成人：口服0.2g,一日3～4次；7天一疗程。.pptVIP

常见口腔疾病临床表现及一般药物治疗河池市人民医院 韦善文;疱疹性龈口炎;临床分型及临床表现 ：;;药物治疗：;口腔念珠菌病;临床分型及临床表现 ：;药物治疗：;概述： 是指药物通过口服、注射、局部应用等途径进入人体后引起的超敏反应。 常见的药物主要有抗菌药物、磺胺类药物、解热镇痛药、安眠镇静药等。;1、发病前有用药史，发病与用药有明显的因果关系。 2、发病急、药物引起变态反应有一定潜伏期。 3、口腔黏膜出现大疱，破溃后形成大面积糜烂面，黏膜充血水肿，表面有伪膜形成。停用可疑药物后病损可愈合。;;急性坏死性溃疡性龈炎;1、 牙龈的龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕蚀状缺失，表覆以灰白色假膜。坏死组织成为腐肉，脱落后而形成龈缘区缺损。有严重的腐败性口臭，患部极易出血。 2、常突然发病，局部病损区可有灼痛及木胀感，可伴有颌下淋巴结肿大。 3、坏疽性口炎（又称走马疳）常为本病的重症型，可造成严重的面颊缺损，且死亡率较高。 ;1、急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石 2、局部用氧化剂如1%～3%过氧化氢溶液冲洗和反复含漱，全身给予维生素C等支持治疗。 3、重症者口服甲硝唑（灭滴灵）0.2g，每日3次；及时进行口腔卫生宣教，更换牙刷。 ; 概述： 是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。;1、牙龈红肿、松软、易出血。 2、牙周袋形成，探诊深度3mm，可有牙周袋溢脓。 3、牙槽骨吸收。 4、牙齿松动、脱落。 5、可伴有根分叉病变，牙周脓肿。 6、有明显的牙石及局部刺激因素。;1、以局部治疗为主 可用3%过氧化氢溶液或氯已定溶液局部冲洗。 2、重度或伴有全身系统病的患者可选用全身药物治疗 a、甲硝唑：0.2g,一日3～4次，5～7天。 b、阿莫西林：0.5g，一日3次，7天。 c、阿莫西林/克拉维酸钾：0.625g，一日3次。; 概述： 牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。;1、急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。 2、牙龈红肿，疼痛剧烈。 3、患牙有“浮起感”、叩痛，松动明显。 4、脓肿后期牙龈脓肿区扪诊有波动感，有瘘道形成，并有脓液溢出。;1、口服药物为辅助治疗手段 a、甲硝唑：0.2g,一日3～4次，5～7天。 b、阿莫西林：0.5g，一日3次，7天。 c、阿莫西林/克拉维酸钾：0.625g，一日3次。 2、重度患者可选用硝基咪唑与阿莫西林联合应用。; 概述： 从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。 根据发展过程可分为浆液期和化脓期。 ;1、急性浆液性根尖脓肿表现为患牙有“浮起感”、叩痛，松动明显，牙髓活力丧失，X线片根尖周膜略增宽，牙槽骨无改变。 2、急性化脓性根尖脓肿表现为牙齿持续性、自发性疼痛剧烈，叩痛明显，牙髓无活力。 3、根尖脓肿时轻度压痛，无肿胀。 4、骨膜下脓肿时，根尖部红肿，有扪痛，疼痛剧烈。 5、黏膜下脓肿时疼痛减轻，有瘘道形成，并有脓液溢出。;1、口服药物为辅助治疗手段 a、甲硝唑：0.2g,一日3～4次，5～7天。 b、阿莫西林：0.5g，一日3次，7天。 c、阿莫西林/克拉维酸钾：0.625g，一日3次。 d、头孢氨苄：0.5g，一日3次。 2、口服镇痛药 a、双氯芬酸：0.025～0.05g，一日3次。 b、布洛芬：0.2～0.4g，4~6小时一次。; 概述： 牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙（俗称智齿）。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。 ;局限型只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重，当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。。 扩散型疼痛加重，此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。局部若有波动感提示脓肿形成。如此期及时切开引流，炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制，则炎症扩散，感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。 ;间隙感染，脓肿;;常见间隙感染眶下间隙;嚼肌间隙感染 ;口底蜂窝织炎;颌下间隙感染 ;治疗要点;冠周炎：在早期无明显全身发热症状时，口服药物为主要辅助治疗手段; a、阿莫西林：0.5g，6～8小时一次，3～5天。 b、阿莫西林/甲硝唑联合用药。 c、头孢氨 ：0.5g，一日3次。 出现全身发热，局部