急性感染联盟重症CAP的诊治.ppt

产ESBL菌引起社区感染危险因素 Rodríguez-Ba?o J et al. Clin Infect Dis. 2010;50(1):40-8. 高危因素： 年龄大于65 女性 医疗机构相关感染 肝硬化 使用导尿管 近期使用抗生素 入住护理机构 急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识指出铜绿假单胞菌感染的危险因素： 结构性肺病(如支气管扩张、肺囊性纤维化及弥漫性泛细支气管炎等)， 长期气管切开和（或）机械通气 肺炎发病前使用抗生素，皮质激素治疗， 营养不良， 长期住院， 粒细胞缺乏发热合并肺部浸润影等 急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识（ 2011） 观念影响 铜绿假单胞菌感染的危险因素 致病菌 危险因素 耐药肺炎链球菌 年龄65岁；近3个月内应用过β-内酰胺类抗菌药物治疗 酗酒；多种临床合并症；免疫抑制性疾病（包括应用糖皮质激素治疗）；接触日托中心的儿童 军团菌属 吸烟；细胞免疫缺陷：如器官移植患者；肾功能衰竭或肝功能衰竭；糖尿病；恶性肿瘤 肠道革兰阴性杆菌 居住在养老院；心、肺基础疾病；多种临床合并症 近期应用过抗菌药物治疗 铜绿假单胞菌 长期居住ICU；长期应用糖皮质激素；先期抗菌药物使用； 支气管扩张症；粒细胞缺乏；晚期AIDS 中华医学会呼吸病学分会,中华结核和呼吸杂志,2006,29(10):651-65