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I类切口抗菌药物使用率过高原因鱼骨图 抗菌药物使用强度过高鱼骨图分析 病原微生物送检率低鱼骨图分析 制度因素 人员因素 部门协作 临床科室 重视不足 制度不健全 无危重病人的三级报告程序 危重病人的细菌培养与常规培养物区别 培养时间长 参考价值不大 临床科室与检验室缺乏沟通 标本采集、运送知识掌握不足 病原 微生 物送 检率 低于30% 医生意识和相关知识不高 未在给药前及时送检 培训不够 检验室不 做急诊培养 四月份抗菌药物情况持续改进PDCA 四月份抗菌药物情况持续改进PDCA四月份抗菌药物情况持续改进PDCA 关于抗菌药物的管理制度、原则 …… 2011年卫生部开展”全国抗菌药物临床应用专项整治活动” 2012年8月1日《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施 2012年卫生部制定”全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案” 2013年卫生部制定”全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案” 2013年江西省卫生厅制定”抗菌药物临床应用专项整治活动方案” 2014年卫计委印发”2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知” 2015年《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》重新修订实施 …… 二甲复审的重点：抗菌药物的应用管理