特发性血小板减少性紫癜.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜 是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、粘膜或内脏出血的疾病，约占出血性疾病的30%。按其病因的不同分为四大类：（1）血小板生成减少：如AA、白血病、放化疗后的骨髓抑制等。（2）血小板破坏过多：如ITP等。（3）血小板消耗过多：如DIC、TTP等。 血小板减少性紫癜  是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，在血小板减少性紫癜中发病率最高。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。临床上分急性型和慢性型，急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性。女 ：男约为4 ：1。 ITP概念 （一）感染：细菌或病毒感染及ITP发病有密切关系（二）免疫因素：感染不能直接导致ITP发病，免疫因素的参及可能是ITP发病的重要原因： 1.ITP患者血浆中可能存在破坏血小板的抗体。 2.80%以上ITP患者血小板表面有血小板相关抗体（PAIg），多为IgG。 3.糖皮质激素、血浆置换、静注丙种球蛋白等治疗ITP疗效肯定，提示ITP发病及免疫因素有密切关系。 病因和发病机制 （三）肝、脾的作用： 1.脾是ITP患者PAIg的产生部位。 2.及PAIg或IC结合的血小板，其表面性状发生改变，在通过 脾时易在