中医药的循证研究.pptxVIP

中医药的循证研究;;（一）循证医学的基本概念;What is Evidence-based Medicine (EBM);循证医学呼唤临床研究证据;（二）临床研究证据来源;描述性研究（Descriptive Epidemiology）;病例对照研究;队列研究;实验流行病学;随机对照试验;随机化的概念;随机化的概念;正确的随机化;除对照、随机分组和盲法外，随机对照试验通常还会采用分组隐匿、安慰剂、提高依从性和随访率、使用维持原随机分组分析、适当的样本量等降低偏倚的措施。 其中分组隐匿：即防止随机分组方案提前解密的方法。没有分组隐匿的随机分组，是有缺陷的，不能起到预防选择偏倚的作用。 ;不充分的分组隐藏方法;RCT的设计原理;RCT报告的国际规范;;证据分级：老五级→新五级→新九级;新五级证据;（三）系统评价是收集证据的重要手段;系统评价概念;系统评价要点; 特征 叙述性综述 系统评价 研究问题： 涉及范围较广 常集中于某一问题 文献来源： 不全面 明确，常为多渠道 检索方法： 常未说明 有明确检索策略 文献选择： 有潜在偏倚 有明确选择标准 文献评价： 方法不统一 有严格评价方法 结果合成： 定性研究 定性和定量研究 结论推断： 有时遵循研究依据 大多遵循研究依据 结果更新： 不定期更新 依据新试验定期更新;系统评价选题原则;系统评价选题关键因素;系统评价制作流程;Cochrane 协作网的发展;制作的SR主要通过CL以光盘形式每年4期向全世界公开发行。SR的摘要还可在互联网上在线免费查阅。;网址: ;The Cochrane Library;Cochrane系统评价制作步骤;Cochrane系统评价常用资源;Cochrane系统评价是EBM中最高质量的证据;（四）循证医学在中医药方面的应用;中医药的现代化必须借助循证医学的方法;中医药临床试验存在的问题;（五）实例讲解如何做一篇系统评价;资料检索;制定检索式;主题词检索（简述）;MeSH 和Emtree简介;关键词检索（简述）;采用关键词检索需要考虑哪些因素?;采用关键词检索需要考虑哪些因素?;下面我们来看一个实例;首先进入pubmed主页，右侧有MeSH Database,点击进入;在检索框里输入diabetic nephropathy，点击检索，出现如下界面;Pubmed具有词汇自动转换功能，可将检索词自动转换为相应的MeSH词和Text Word进行检索。 在pubmed输入“diabetic nephropathy”，发现Search details：diabetic nephropathies[MeSH Terms] OR (diabetic[All Fields] AND nephropathies[All Fields]) OR diabetic nephropathies[All Fields] OR (diabetic[All Fields] AND nephropathy[All Fields]) OR diabetic nephropathy[All Fields] Pubmed强制检索功能使用双引号（“”）来执行;同义词;;以主题词和自由词结合查询糖尿病肾病，共获得21495条文献;#1 diabetic nephropathies[MeSH] #2 diabetic nephropathy #3 diabetic kidney disease* #4 diabetic glomerulosclerosis #5 Kimmelstiel Wilson Syndrome #6 kimmelstiel-wilson disease #7 nodular glomerulosclerosis #8intracapillary glomerulosclerosis #9 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 or #7 or #8 ;检索“六味地黄丸” 在pubmed输入 liu wei di huang ;Search details Liuwei Dihuang Decoction[Supplementary Concept] OR Liuwei Dihuang Decoction[All Fields] OR liu wei di huang[All Fields];检索：liuweidihuang