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莆田市保障性住房 申 请 表 莆田市保障性安居工程协调小组办公室 印制 填表说明 申请住房保障类型： 承租廉租住房保障、承租公共租赁住房保障、购买经济 适用住房保障、购买限价商品住房保障； 婚姻状况： 未婚 , 已婚 , 离异 , 丧偶； 家庭类型： 本市户籍 , 最低生活保障的家庭，特困分散供养人员家庭，  全 国英模 , 全国、省部级劳模 , 荣立二等功或战时荣立三等功以上的复转军人 , 莆田市委、市政府引进的特殊人才； 住房公积金缴纳情况、城镇养老保险缴纳情况： 承租公共租赁住房本市户籍家庭按照要求填写； 单位性质：机关,国有, 事业, 集体, 私营, 合资, 股份, 其他； 居民属性： 城镇居民 , 农村居民； 房屋来源： 自有房产，非自有房产； 房屋性质： 借住亲友产权房 , 租住单位宿舍 , 承租的市场住房 , 直管公房 , 经济适用住房 , 公共租赁住房 , 廉租住房 , 限价商品住房 , 商品住房 , 房改房 , 集资 房 , 拆迁安置房（含待入住） , 非住宅用房 , 其它住房； 房屋用途：住宅,工业, 仓储, 商业, 文化, 办公, 停车库 , 其他； 产权来源时间 ：取得房产的时间及方式，其中借住、租住的填写借住、租住的起始时间及方式； 产权人： 房屋所有权人，其中借住、租住的填写出借、出租人及联系电话； 产权证号： 借住、租住填写房屋出租单位名称或出租人姓名、联系方式； 证件名称： 残疾人证 , 低保证 , 特困分散供养证明，劳模、道模、英模证书, 引进人才文号 , 军人证件； 拆迁安置过渡措施包含： 拆迁过渡补偿费、过渡房、购房价（款）折算（抵算）等情况。 备注：申请表及承诺授权书需申请人及所有共同申请人到受理窗口现场签字确认。 莆田市保障性住房申请表 县（区、管委会）住房保障部门： 申请编号： 申请人 性 身份证号 联系电话 邮编 别 申请住 申请房源所在 意向申请房 房保障 城区 源 类型 家庭类 型 户籍地 取得本市户籍时间 年 月 居住地 非莆籍户口办理居住登记 年 月 时间 工作单 单位所在地 位 工作现状 □企业 □个体户□灵活就业 □离退休 □机关、事业单位 住房公积金缴纳情 □否 □是 首次缴交公积金时间： 年 月（） 况 城镇养老保险缴纳 □否 □是 首次缴交养老金时间： 年 月（） 情况 申请人及家庭成员收入情况 ( 元) 婚 个人年 关 姻 户口 居住 居民 姓名 性别 身份证号 工作 / 学习单位 可支配 系 状 所在地 所在地 属性 收入 况  是否列 入共同 申请人 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 家庭年可支配收入 ( 元 ) 申请人及共同申请人资产（财产）情况 (万元) 房产 资产 机动车资产 投资 存款(含 资产 （含 有价 其它 关系 姓名 ( 含股 现金和 净值 拆迁 证券 资产 份) 借出款 ) 小计 所 品牌及 初始登 新车购 现资 得） 车牌号 型号 记时间 置价 产额 家庭年总资产 (万元)  其它需要说明的 情况 申请家庭住房状况 房屋坐落 房屋 房屋性质 房屋 产权来 产权人 产权证号 来源 用途 源时间 家庭住宅房产 家庭住宅房产 家庭人均住 宅住房建筑 套数 总建筑面积 面积 家庭非住宅房产 家庭非住宅房产 其他需要说 套数 总建筑面积 明的情况 拆迁安置情况 是否拆迁安置户（含未回迁） ： □否 □是 是否享受享受拆迁安置过渡措施： □否 □是 特殊情况家庭认定 □残疾 □最低生活保障家庭 □现役军人 □引进人才 □劳动模范 □其他 特殊情况 □特困分散供养人员 家庭类别 关系 姓名 证件名称 证件编号 发证日期 有效日期 以上申报内容均与事实相符，如存在虚报瞒报等情况，本人愿意承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 注意： 此表适用于莆田市全市范围（仙游县可参照执行） ； 本表一式一份，不得涂改。填表遇“□”勾选项时，请在“□”内打√勾选。