新生儿窒息的应急演练.docVIP

新生儿窒息的应急演练 综一科新生儿窒息的应急预案 目的：护士一人值班时熟练应对新生儿窒息的应急事件，保证病人安全,提高护理质量。 地点:综合一病区 模拟应急事件发生的时间：小夜班22:0０ 演练背景：综合一病区 １0床 刘美丽之子，出生第二天,突然出现呛奶窒息。 演练方案：小夜班值班护士，巡视病房，发现10床 刘美丽之子，出生第二天，突然出现呛奶窒息. 立即将新生儿侧卧清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅，观察口唇颜色，呼吸及心率，注意保暖，同时呼叫医生（让病人家属或病房其他人员喊医生,电话通知医生)....文档交流 仅供参考... 医生到场，护士立即推抢救车包括吸痰器、开口器及氧气装置至床旁，正确执行医嘱，协助医生执行正确的，有效的操作:...文档交流 仅供参考... 评估新生儿呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施 （1)如有自主呼吸，心率》10０次/分，肤色红润，继续给予支持护理,加强病情监测。 （2）呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫，立即给予人工呼吸或气囊面罩正压人工呼吸 气囊面罩正压人工呼吸: 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位. ４、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2—３次，观察 胸廓扩张情况）。 5． １００%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： （１）有自主呼吸,心率＞100次/分,肤色红润,可停止加压给氧，并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测. （2）无自主呼吸或呼吸微弱,心率＜60次/分或介于60-80次／分无上升,肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。...文档交流 仅供参考... 胸外心脏按压: 1、手的正确位置在胸骨下1/３处（两乳头连线中点下方) 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第１节应弯曲,垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 ／3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为12０次/分． 30秒胸外按压后，评价： 心率80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，转送入新生儿病房继续护理，与儿科护士交接、记录． 注意： 1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液保持呼吸道通畅。　 ２、面罩加压给氧如果人工呼吸有效自主呼吸多在1分钟内恢复。如果面罩通气效果不好自主呼吸弱应及时行气管内插管。 ...文档交流 仅供参考... 3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒若有效辅助呼吸30秒后心率仍低于80次/分应开始胸外心脏按压频率为12０次／分与通气的比例为3：1。及时联系120急救车，将新生儿护送至人民医院儿科继续治疗护理， ...文档交流 仅供参考... 5、注意保暖可同时监测新生儿血糖并维持头部低温以预防脑损伤的进一加 重。 清理呼吸道分泌物 清理呼吸道分泌物 加压给氧，心电监护 加压给氧，心电监护 心跳停止时，给予胸外心脏按压， 心跳停止时，给予胸外心脏按压， 建静脉通道 建静脉通道遵医嘱给药 注意保暖，准确记录抢救记录 注意保暖，准确记录抢救记录