患者病情评估管理制度、操作规范和程序.docVIP

. . .. .. 患者病情评估管理制度 （附：住院病人风险评估表 ） 一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求 ，为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持 。 二、对患者进行评估是科室医师 、护师的职责 ，是重要的质量管理监控环节，为制定诊疗方案和会诊 、讨论提供支持 。 三、患者评估是指通过询问病史 、体格检查 、对患者的生理 、社会、经济状况 、病情严重程度 、全身状况支持能力等做出综合评估 ，用于指导对患者的诊疗活动 。 四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士 。 五、患者评估的内容见 《住院病人风险评估表 》，注意患者隐私保护 ，病人评估记录文件进入住院病历 。 六、住院医生必须在 8 小时内完成对新入院患者的首次评估 。 七、上级医生根据患者病情 、治疗计划和个体需求 ，决定再评估的频率：对重危 、抢救患者 、诊断 / 治疗计划改变 、出现药物 / 输血不良反应 、患者是否能转院或出院 ，随时进行评估 ；对病情稳定的慢性患者至少 4-5 天进行评估 。 专业 word 可编辑 . . .. .. 患者病情评估操作规范与程序 为了保证医疗质量 ，保障患者生命安全 ，使患者从进院开始就能够得到客观，科学的评估 ，医生能够做出详细科学的治疗计划 ，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法 ，使患者得到科学有效的治疗 ，根据卫生部、卫生厅有关文