突发公共卫生事件应急处置.pptVIP

* 基本技能 病例定义 病例定义构成——三要素： 时间、地点、人群 病例定义的目的应非常明确，根据目的来调整或平衡定义的灵敏度和特异度 调查初期或者主要为搜索病例时，病例定义应强调灵敏而降低特异性，可为临床或疑似病例的病例定义； 病因研究（如病例对照研究等），应强调特异性，如采用确诊病例的定义 * 基本技能 病例定义 原则 时间、地点、人间分布特征、流行病学史、临床表现、实验室信息 简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（－监测的目的）不同于病例诊断标准 早期－ “宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制 中期、后期－ 严格、特异性高－病因研究 * 基本技能 病例定义 临床表现： 症状、体征和实验室结果等 时间： 从第一例病例出现时往回追溯一段时间 地点： 初步发现病例地区。如果其他区发现病例，此地区应该相应扩大 人物： 任何人？把网撒得越广越好，尽量包括所有可能患该病的人？ 重点人群？ * 基本技能 建立假设并验证假设 假设包括 危险因素来源、传播的方式和载体、引起疾病的特殊暴露因素、高危人群 假设特征 合理性、被调查中的事实所支持、能够解释大多数的病例 现场的观察、开放的思维、请教相关领域的专家 * 基本技能 界定突发公共卫生事件性质 查明波及范围及严重程度 提出控制方案，采取控制措施，追踪密切接触者 督导现场控制措施落实情况，完善现场调查，评估控制效果 * 基本技能