预防老年人跌倒家居环境危险因素评估表(2020年版).docxVIP

. . 预防老年人跌倒家居环境危险因素评估表 序号评估内容评估方法选项（是；否；无此内容）第一次第二次地面和通道1 序号 评估内容 评估方法 选项 （是；否；无此内容） 第一次 第二次 地面和通道 1 地毯或地垫平整，没有褶皱 或边缘卷曲 观察 2 过道上无杂物堆放 3 4 室内使用防滑地砖 未养猫或狗 1 室内照明充足 2 取物不需要使用梯子或凳子 3 观察（室内过道无物品摆放，或摆放 物品不影响通行） 观察 询问（家庭内未饲养猫、狗等动物） 客厅 测试、询问（以室内所有老年人根据能否看清物品的表述为主，有眼疾者除外） 询问（老年人近一年内未使用过梯子或凳子攀高取物） 测试、询问（以室内所有老年人容易 沙发高度和软硬度适合起身 2 3 躺在床上不用下床也能开关 灯 床边没有杂物影响上下床 观察 观察 4 床头装有电话 1 排风扇和窗户通风良好 观察（老年人躺在床上也能接打 电话） 厨房 观察、测试 2 3 不用攀高或不改变体位可取 用常用厨房用具厨房内有电话 观察 观察 1 地面平整，排水通畅 卫生间 观察、询问（地面排水通畅，不会存 坐下和起身作为参考） 4 常用椅子有扶手 观察（观察老年人习惯用椅） 1 使用双控照明开关 卧室 观察 水平 3 马桶旁有扶手 观察 4 浴缸/ 淋浴房使用防滑垫 观察 5 浴缸/淋浴房旁有扶手 观察 6 洗漱用品可轻易取用 观察（不改变体位