传染病护理学乙脑临床表现及治疗2-19乙脑临床表现及治疗（刘琼）.pptVIP

乙脑的临床表现及治疗 主讲人：刘 琼 【目 录】 乙脑临床表现 乙脑治疗要点 1 2 【临床表现】 症状 体征 初期 病初的1～3天。起病急，体温在1～2天内升至 39℃～40℃，伴头痛、恶心、呕吐和嗜睡，部分病 人可有颈项强直和抽搐。 生命体征变化包括：初期和极期 体温升高，颅内高压时脉搏变慢、 血压升高。 神经系统体征包括：浅反射减弱、 消失，深反射先亢进后消失，脑 疝时瞳孔忽大忽小、对光反射消 失；不同程度的脑膜刺激征；大 脑锥体束受损时肢体强直性瘫痪、 肌张力增强、巴宾斯基征阳性； 病变损害部位的相应体征。 极期 病程的第4~10天。主要表现为脑实质受损的症状， 包括高热、意识障碍、惊厥或抽搐和中枢性呼吸衰 竭。高热、惊厥和呼吸衰竭是本期的严重症状，呼 吸衰竭为致死的常见原因。本期还会出现颅内高压 和脑疝的症状。 恢复期 发病10天后进入恢复期。体温逐渐下降，症状逐渐 好转，2周左右可完全恢复。重症病人可有恢复期状， 多于半年内恢复。若半年后仍有精神神经症状称后 遗症，积极治疗会有不同程度的恢复。 乙脑的临床类型 【治 疗】 目前对乙脑缺乏有效的抗病毒药物，主要是采取对症治疗措施。处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状是抢救乙脑病人的关键。 恢复期及后遗症主要是加强护理，注意营养，与功能康复。 本堂课小结 1.高热、惊厥和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭为致死的常见原因。 2.乙脑在临床上分为：轻型、普通型、重型、极重型。