结核病（A2型题）-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

结结核核病病 （（AA22型型题题）） 试卷总分：28 答题时间：28分钟 二、A2型题：每一道考题是以一个小案 出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答 案。请从中选择一个最佳答 案。 1. 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做OT试验1：2000。以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 [1分]正确答案 (E) A 硬结直径多为5～9mm B 硬结质地较软 C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 2. 3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两 日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确 诊断，首选的检查为[1分]正确答案 (D) A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查 3. 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验 (++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为[1分]正确答案 (C) A 支气管肺炎 B 支气管淋巴结核 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核 4. 2岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 [1分]正确答案 (D) A 定期复查结核菌素试验 B 定期拍胸部X线片 C 应用异烟肼治疗3～5个月 D 应用异烟肼治疗6～12个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月 5. 女婴，1岁。低热10余 日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏 征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×10 ／L，糖2．4mmol ／L，氯化物107mmol ／L，诊断为[1分]正确答案 (A) A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 新型隐球菌脑膜炎 E 病毒性脑膜炎 6. 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体 检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×10 ／L，糖： 2．5mmol ／L，氯化物115mmol ／L，诊断为[1分]正确答案 (C) A 百日咳合并脑炎 B 中毒性脑病 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎 7. 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满。 颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10 ／L，N30％，L70％，糖1．1mmol ／L，氯化物101mmol ／ L，首先考虑[1分]正确答案 (C) A 高热惊厥 B 中毒性脑病 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎 8. 7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(++++)，诊断肾病综合征，PPD试验 (++)，治疗选择是 [1分]正确答案 (A) A 口服异烟肼 B 肌注链霉素 C 口服利福平 D 口服PAS E 口服乙胺丁醇 9. 2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验 1:2000(++)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选[1分]正确答案 (A) A 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 利福平+链霉素 C 利福平+乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼 10. 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试 验：1：2000，其硬结直径为21mm，结果为[1分]正确答案 (D) A － B + C ++ D +++ E ++++ 11. 5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据 是[1分]正确答案 (B) A CT示梗阻