结核病（A3型题）-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

结结核核病病 （（AA33型型题题）） 试卷总分：31 答题时间：31分钟 四四、、AA33型型题题：：以以下下提提供供若若干干个个案案例例 每每个个案案例例下下设设若若干干道道考考题题。。请请根根据据答答案案所所提提供供的的信信息息 在在每每一一道道考考题题下下面面 的的AA、、BB、、CC、、DD、、EE五五个个备备选选答答案案中中选选择择一一个个最最佳佳答答案案。。 （1-3题共用题干） 女孩 5岁 因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃ 神志清 慢性病容 右眼结膜充血 内眦部有一疱疹 咽部有充血 右颈部可触及豌豆大小淋巴结 无明显压痛 心、肺无异常 肝肋下1．0cm 胸透肺 门可见3cm×3cm阴影 外周血白细胞5．6×10 ／L 淋巴细胞0．7。 1. 该患儿最大可能的诊断是[1分]正确答案 (C) A 百日咳合并肺炎感染 B 支原体肺炎 C 支气管淋巴结结核 D 真菌性肺炎 E 肺门淋巴肉瘤 2. 该患儿最佳治疗方案[1分]正确答案 (C) A 红霉素口服 B 红霉素+氨苄西林 C 异烟肼+利福平 D 异烟肼+对氨水杨酸 E 长春新碱+环磷酰胺+泼尼松 3. 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施[1分]正确答案 (C) A 呼吸道隔离 B 红霉素口服7～10天 C 异烟肼口服6个月 D 定期体检 早期发现 E 尽早接种卡介苗 （4-6题共用题干） 二岁小儿 2个月前患麻疹 1个月来咳嗽、发热 1周来嗜睡 间断呕吐。查体：T38．9℃．嗜 睡 营养差 颈抵抗 (+) 心肺腹部无异常。脑脊液WBC150×10 ／L 单核65％ 糖2．24mmol ／L 氯化物102mmol ／ L PPD试验 (-)。 4. 初步诊断是[1分]正确答案 (C) A 麻疹后脑炎 B 化脓性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌脑膜炎 E 中毒性脑病 5. 对发热、咳嗽如何考虑[1分]正确答案 (A) A 粟粒性肺结核 B 麻疹合并肺炎 C 支原体肺炎 D 支气管炎 E 病毒性肺炎 6. 此患儿PPD (-)的原因是[1分]正确答案 (B) A 体液免疫功能低下 B 细胞免疫功能低下 C 补体功能低下 D 吞噬细胞功能低下 E 以上都不是 （7-9题共用题干） 女孩5岁 其母患结核性胸膜炎 故来体检 双肺听诊呼吸音粗 胸部透视未见异常 欲做OT试 验 7. 1：2000OT稀释液0．1ml内含结素单位为[1分]正确答案 (D) A 0．1单位 B 1单位 C 2单位 D 5单位 E 10单位 8. 观测反应结果应在[1分]正确答案 (E) A 15分钟 B 30分钟 C 12～24小时 D 24～48小时 E 48～72小时 9. 该患儿OT试验1：2000结果 硬结直径15mm。为[1分]正确答案 (C) A － B + C ++ D +++ E ++++ （10-14题共用题干） 七岁女孩 低热半月 消瘦轻咳。查体：T38℃ 营养差 右背下部听诊呼吸音减低 下肢 有 结节性红斑 接种过卡介苗 PPD试验强阳性。 10. 该患儿首选的检查为[1分]正确答案 (C) A 纤维支气管镜检查 B 痰找结核菌 C 胸部X线检查 D 结核抗体测定 E PCR检查 11. 最可能的诊断是[1分]正确答案 (B) A 结核感染 B 原发性肺结核 C 结核性脑膜炎 D 继发性肺结核 E 结核性胸膜炎 12. 如果此患儿胸部X线检查示：肺门淋巴结肿大 正确的诊断是[1分]正确答案 (B) A 原发综合征 B 支气管淋巴