护理核心制度考核评价标准.pdfVIP

。 护理查对制度考核评价标准 项目 制度内容 制度执行 分值 考评细则 处理医嘱后，均须经第二者核对。 20 抽 查 一 名 护 处理医嘱者、执行者、核对者均须签全名。 医 嘱单及 时打 20 士制度内容； 印，执行时间及 按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。 签名及时规范。 10 实 地 查 看 查 有疑问的医嘱须向有关医师询问清楚后执行。 10 对、签名落实 医嘱 医嘱应班班查对，每日总查对医嘱一次，护士长每周总查对医嘱 登 记本记 录规 20 情况；查看登 一次，并有登记、签全名。 范，签全名 查对 记本，一项回 制度 答 不 全 或 落 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误 医嘱、护理记录 后方可执行。执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法； 及时、 一致、 规 20 实不全扣 2-5 所用药品的空药瓶，经两人核对后方可弃去。 范 分，未执行不 得分。 三查：服药、注射、处置前查；摆药后查；服药、注射、处置后 服药 5 抽 查 一 名 护 查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有 知晓并落实， 记 、 5 士制度内容； 效期。 录规范 注射 一注意：用药过程中，应严密观察用药反应，做好记录。 5 实 地 查 看 制 -可编辑修改 - 。 、 配药（备药）查对： 度 执 行 、 签 输 液 执行护士根据执行单、服药单、注射单、输液单摆药、配置药液。 10 名 、 记 录 情 查 对 配药（备药）前，核对药品名称