寻常型银屑病临床路径.docxVIP

红皮病型银屑病临床路径 （ 2016 年版） 一、红皮病型银屑病临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为红皮病型银屑病（ L40.85 ）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》 （中华医学 会编著，人民卫生出版社） 、《临床技术操作规范－皮肤病与 性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 、《中国银 屑病治疗指南》 （中华皮肤科学分会银屑病学组， 2008 年）。 1.既往有明确的银屑病病史，累及体表面积大于 90% ， 临床表现为弥漫性红斑，急性期炎症水肿明显，慢性期表面 可附有大量麸皮样或片状鳞屑。 手足皮肤常呈整片的角质剥脱，甲板可呈点状凹陷，亦可变黄、增厚及指甲剥离。 3.可有发热、畏寒、头痛、全身不适的症状。浅表淋巴 结常肿大。 4.组织病理的诊断价值有限，与寻常型银屑病类似，可 见表皮角化不全，棘层肥厚，真皮乳头呈棒状，内有弯曲而 扩张的毛细血管。 （三）治疗方案的选择 红皮病型银屑病治疗的目的在于控制病情，减轻红斑、 鳞屑等症状；减少复发，尽量降低副作用的发生，提高患者 生活质量。治疗时，对患者病情进行评估是重要的环节。应 遵循以下治疗原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认 的治疗药物和方法。②安全：各种治疗方法均应当以确保患 者的安全为首要。③个体化：在选择治疗方案时，要全面考 虑患者的病情、既往治疗史及药物的不良反应等，选择制订