新的医院感染监控体系及信息化实现.pptx

医院感染监控新体系 及信息化实现 中国医院感染防控历史回顾 新时代医院感染监控模式转变 1 2 目录 3 医院感染监控新体系建设及要求 CONTENTS 4 医院感染监控新体系应用实现 01 中国医院感染监测历史回顾 • 几个分水岭 • 支付模式的改变 国内医院感染预防与控制发展 1986年 1998年 有组织开展医院感染管 理 卫生部医院感染监测网 全国医院感染监控管理培训 基地（1989） 2003年 2016年 结果监测向过程干预与结果评 价相结合全面转型 2003年SARS暴发 国内常规医院感染监测项目 手术部位感染 成人或儿童ICU、NICU、手术室等 导管相关感染 手卫生 环境卫生 多重耐药菌感染 N I C U 国内医院感染监测相关标准、指南等文件 01 医院感染监测规范 2009年 02 2002-2017全国医院感染横断面调查报告 03 2010年三项感染医院感染预防与控制技术指南 （导尿管相关尿路感染、手术部位、导管相关血流感染） 04 05 2011年多重耐药菌感染预防与控制技术指南 医院感染管理质量控制指标（2015年） 02 新时代医院感染监控模式转变 • 被动监测被主动监测代替 • 结果监测往过程干预迈进 医院感染防控发展阶段及防控策略 后抗生素阶段 由专业管理向综合治理 转变 集中供应消毒阶段 各种清洁流程就建立起来 抗生素开发使 用阶段 感染控制依赖抗生素 消毒阶段 消毒剂处理手和手术 器械 “医院病”阶段 开窗通风，防止拥挤 医院感染监测与管理内涵 基础医院感染防控 核心措施：清洁、消毒与灭菌 主要内容：环境物体表面、手、医疗器械用品 等的清洁、消毒与灭菌；隔离、无菌操作与标 准预防等 精准医院感染防控 核心措施：病原学、流行病学、药学、目标监测 主要内容：微生物检测、抗生素使用、耐药防控、 侵袭操作及各种导管、手术部位感染防控等 临床医院感染防控 核心措施：临床导向，全员参与，综合监测与控制 主要内容：综合施策，推动医院感染防控理念、规 范和技术融入在每个临床岗位工作的每位医务人员 的执业活动与诊疗实践之中，并实现量化测控 正在改变的医院感染监测体系 全面综合性监测 横断面调查 暴发流行监测 目标性监测 部分过程监测 关键词 关键词 暴发流行监测 目标性监测 关键词 关键词 关键词 关键词 20年 1986-2006 10 2006-2016 年 少许过程监测 关键词 关键词 全院全程全员医院感染监测与防控体系 发病率监测 关键词 暴发流行监测 关键词 关键词 后30年 2017--- 目标性监测 全过程防控 关键词 国内医院感染监测模式 60% 目标性监测 综合性监测 40% 20% 10% 暴发性监测 过程监测 03 医院感染监控新体系建设及要求 • 结果性、间断性监测转主动、全过程监控. • 全员主动参与降低各部门感染风险 医院感染监控新体系 知识管理体系 风险管理体系 最新趋势、指南推送、制度流程修订提醒 定岗定时定内容定人感染预防培训与考核 医院患者线上线下教育 各区域感染风险因素库、根据不 良事件快速智能决策，制定执行 预防措施、应急预案 质量管理体系 项目管理体系 感控目标院科协同与工作提醒 敏感指标监测体系、各项措施执行依从督 多部门、多人信息沟通与反馈 查，不良事件根因分析，流程改造. ） 医院感染责任主体与实践现场 医院感染院内外新的组织协同 橄榄型组织 医院感染管理部门使劲干 领导支持不够 临床科室人员不听话 竹竿型组织 大家都没劲 领导 哑铃型组织 领导支持有力 医院感染管理科监控有力 医护主动 04 医院感染监控新体系应用实现 • 实时监测 • 移动全员感控 • 物联感控 各国医院感染监测数字化发展 项目 组建时间 建立机构 美国NHSN 2006 美国CDC 德国KISS 2002 德国CDC 欧盟HAI-NET 澳大利亚VICNISS 国内监测基础 1986 国家卫生部 2008 2002 欧盟CDC 维多利亚州卫生部 器械相关 操作相关 现患率调查 手术部位感 染 抗菌药物 使用 重症监护室 手术部位感染 多重耐药菌 重症监护室 手术部位感 医院感染病例监 测 多个目标性 监测 主要功能模块 MDRO/CDI 染 新生儿 MRSA 数据采集方式 数据反馈模式 网络填报 年度报告 网络填报 年度报告 网络填报 项目报告 网络填报 年度报告 网络填报 年度报告 由HELICS和 NNIS系统的替代 系 统，更专业更 先进， 供多个国 家使用 IPSE网络转变 而来，以项目的 形式开展 增加多种感染过程 指标 监测模块,内 容丰富 内容不断丰富， 上报 方式逐渐 完善 系统特点 功能模块分 的很细 中国医院感染管理数字化发展 从人工到智能 从数据监测到行为管控 移动