泌尿系统肾小球疾病-临床执业医师实践综合试卷与试题.pdfVIP

泌泌尿尿系系统统 肾肾小小球球疾疾病病 试卷总分：110 答题时间：110分钟 1. 原发性肾小球疾病的发病机制 多数是[1分]正确答案 (D) A 链球菌感染所致 B 病毒感染所致 C 药物所致 D 免疫介导性炎症所致 E 遗传变异基因所致 (2-4题)共用题干 女 25岁,发热 咽痛2天后出现肉眼血尿 1天后肉眼血尿消失 但6周后尿沉渣镜检RBC20～25个 ／HP 以变形红细胞 为主 尿蛋白阴性。查体未见异常 BP 130/80mmHg。血肌酐正常 ANA,及ANCA均阴性 C3正常 父母及哥哥体健。 2. 最可能的临床诊断是[1分]正确答案 (D) A 急性肾小球肾炎 B 急进行肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 隐匿性肾小球肾炎 E 肾病综合征 3. 还应除外的疾病是[1分]正确答案 (A) A 薄基底膜肾病 B Alport综合征 C 狼疮肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 小血管炎 4. 最合理的处理是[1分]正确答案 (A) A 肾活检明确病理类型 B 青霉素治疗 C 定期复查尿常规、血压、肾功能 D 膀胱镜检查 E 肾盂造影 5. 男 22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP l14/72mmHg 咽红 扁桃体II度肿大 肾区无叩 击痛 下肢无浮肿。尿常规：RBC 20-40个/HP WBC 0-2个/HP 尿蛋白 （一） 最可能的诊断是 [1分]正确答案 (E) A 急性肾盂肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎急性发作 D 慢性肾炎 E 隐匿型肾炎 6. 肾病性水肿发生的根本原因是[1分]正确答案 (E) A 继发性醛固酮增多 B 毛细血管通透性增加 C 抗利尿激素增加 D 肾小球滤过率下降 E 低蛋白血症 7. 急性肾小球肾炎的发病机制是[1分]正确答案 (A) A 感染后的免疫反应 B 感染所致的中毒反应 C 机体代谢紊乱 D 病毒对肾脏的损伤 E 细胞直接对肾脏的损害 8. 急性肾小球肾炎的病理类型[1分]正确答案 (E) A 微小病变肾病 B 新月体性肾小球肾炎 C 硬化性肾小球肾炎 D 系膜增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 E 9. 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是[1分]正确答案 (B) A 肉眼血尿 B 镜下血尿 C 水肿 D 高血压 E 肾功能异常 10. 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的[1分]正确答案 (E) A 多见于8岁后的年长儿 B 1/3-1/2病人有镜下血尿 C 病人均有不同程度的高血压 D 浮肿多为重度 指凹性明显 E 严重症状常在1～2周内发生 11. 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是：[1分]正确答案 (C) A 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿 B 病程中出现C3下降 C 高血压持续2个月以上 D 可并发心力衰竭 E 部分患者要有ASO水平升高 12. 急性肾小球肾炎 下行性浮肿 双膝关节以下指压凹陷明显 2天来尿少 下列哪项检查最相符 [1分]正确答案 (E) A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 尿中有蜡样管型 E 血尿素氮异常 13. 急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是[1分]正确答案 (E) A 抗 “O”明显升高 B 血沉升高 C 血IgG升高 D 血白蛋白下降 E 血C3明显下降 14. 血中补体水平下降一般不见于[1分]正确答案 (C) A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾炎 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球