骨折的非手术治疗.pptxVIP

骨折的非手术治疗The nonsurgical treatment of fractures骨折治疗史2400年史。希腊的Hippocrates，徒手或机械整复，木制夹板维持整复9~12世纪，阿拉伯医学较发达，盛行外敷药和木制夹板治疗骨折13世纪，以上医学传至意、法、德，并得到了持续发展，后再由德国传至英国16世纪初，英国学者系统地整理自己的临床经验编制成书。广泛采用夹板等不超过关节固定18世纪后叶，法国学者首次认识到适当休息和运动对骨折愈合的积极意义18世纪后，治疗原则逐渐偏向“绝对休息”，而忽略了运动法国学者发现骨折在不固定的条件下也能愈合，且愈合得更快。一反百年“绝对休息”理论，主张运动配合按摩治疗骨折。但此法造成不少患者出现畸形愈合1895年X线，可助骨折的诊治。为追求解剖复位，西医逐渐放弃局部固定法而代之以广泛固定法或长期无间隙的牵引整复法19世纪50年代，AO采取ORIF，中国同时开展骨折治疗复位固定功能锻炼髋关节脱位伴髋臼骨折股骨干粉碎骨折陈旧股骨干骨折股骨干粉碎骨折胫骨远端粉碎骨折骨组织的特点：再生骨组织的特点：塑型骨组织的特点：塑型骨结构与功能生物力学力学生物学内容形状适应功能内容功能决定形状AdaptDecideExamples：检测骨中应力明确其是否会折断Examples：检测骨中应力对骨形态学做出解释Wolff law —normal loads deliv