急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识.pptxVIP

急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗-- 中国专家共识;目 录;ACS, 对医生是挑战;ACS, 对患者是灾难;治疗 ACS , 我们能做什么？ 充分用好有效的治疗手段！;抗血小板治疗的基石是阿司匹林ATC荟萃分析(n=135 000);Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86.;对ACS / PCI患者氯吡格雷可以加强阿司匹林的抗血小板治疗;双重抗血小板治疗是所有ACS患者的基础治疗GP IIb/IIIa 仅用于高危/PCI患者;新的 ACS 抗血小板治疗的指南;目 录;中国绝大部分ACS患者仍为单纯药物治疗;即使有条件的医院也仅有 40%的ACS患者接受介入治疗;GRACE 研究：非血运重建的ACS患者使用氯吡格雷的比率很低;TREAD研究2006中期结果：-药物使用情况分析;TREAD研究：药物治疗NSTE-ACS患者入院24h内高达89%患者未用氯吡格雷300mg负荷量;入院时或住院期间 出院时 出院后6个月随访时;为什么？;A、是他们危险性较低因而不作 PCI 吗？GRACE 研究 :低危患者行 PCI 反而更多;CAPCS研究：中国的情况相似;他们为什么不做 PCI ？;GRACE研究：ACS患者住院期间 MACEs发生未行 PCI 者风险更高;出