产前筛查诊疗常规汇编.docxVIP

诊疗常规 一、产前筛查程序 诊疗常规的核心是让进行产前检查的所有孕妇均有机会作产前筛查， 并对产前筛查的结果做 出正确的解释，根据医疗原则处理需进一步作产前诊断的病例。 具体风容包括： 1、 对所有的孕妇进行宣传，对其说明产前筛查的意义、目的，让进行筛查的孕妇均有机会 进行知情选择接受产前筛查； 2、 建议所有小于 35 岁的孕 15—20 周的孕妇做产前筛查；大于 35 岁的孕妇(指预产期时 35 岁)及高危孕妇做细胞遗传为检查； 3、 对要做产前筛查的孕妇，必须进行详细的病史采集及掌握问诊方法： 详细询问孕妇的年龄、末次月经、体重、是否有胰岛素傅赖性糖尿病； 是否为多胎妊娠，是否吸烟，异常妊娠史，前胎是否是 21— 三体。 4、 咨询医师根据掌握的妇产科学、遗传学、优生学待知识对遗传咨询做出科学解答。 整个遗传咨询过程中，咨询医生只需将可能发生的情况及后果向病人进行陈述，由 病人自行选择采取的措施； 必须是筛查者清除筛查的局限性，在此基础上要求孕妇签署知情同意书； 医生应该确定补筛查孕妇的年龄、孕周(必要时 B 超确诊胎龄)等病史后开出产前 筛查送检单。 5、 对筛查结果的解释与临床处理原则： 对筛查结果为 21— 三体高风险孕妇， 医生应甜味知孕妇其结果只说明胎儿患这种先 天异常的可能性很大，但不是确诊。建议其进行产前诊断。 对于年龄》35岁的高龄孕妇，即使做了筛查且是低风险