住院病历毕桂凤急性肾盂肾炎审批稿.docxVIP

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】 住院病历毕桂凤急性肾盂肾炎 弋阳县中畈乡中心卫生院 住院病历 姓名：毕桂凤 性别：女 年龄：54岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：家庭主妇 籍贯：江西弋阳 住址；江西省弋阳县中畈乡陈塘村 入院日期：2010-5-13 记录日期： 病史叙述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：因“反复双侧腰部疼痛不适2天余入院”。。 现病史：患者自述两年前无明显诱因出现双侧腰部疼痛不适，可伴有尿频，尿急、尿痛，寒战，头痛。今日来我院求治，门诊以“急性肾盂肾炎”收治入院。入院来，患者精神食欲一般，大便未解，尿量稍减，色深黄，睡眠差。 既往史：既往患者体建，无肝炎、肺结核、疟疾、痢疾等病史，无药物食物过敏史，无外伤和手术史。 个人史：出生并生长于本地，未到过疫水疫源地，无特殊不良嗜好，否认有性病和冶