医务人员艾滋病职业暴露预防与控制培训课件 .pptxVIP

医务人员艾滋病职业暴露预防与控制;一、艾滋病流行现状及医务人员感染潜在危险性;感性认识;2013年新报告艾滋病病毒感染者9.01万例。性传播已占新报告病例的90%以上，艾滋病病毒的传播在年轻人中间也呈快速上升的趋势。;感性认识;你的世界;40年代首次出现了职业感染乙型肝炎的病例报道。 1984年首次出现针刺伤引起职业感染的病例报道。 1987年首次报道了针刺伤感染非甲非乙型肝炎职业感染的病例。;我国医院现状;医务人员的职业风险;艾滋病院内传播特点;常见的传播途径;感染源;院内感染常见人群;57例感染的医务人员职业分布（美国2000年）;感染概率;可能增加感染概率的因素;锐器刺伤的现状;锐器刺伤的危害;使医务人员受到锐器误伤的操作;医疗机构有义务采取感染的控制措施，来减少医务人员可能受到的感染危险。;1983年美国制定了《医务人员感染控制指南》 1991年美国劳动部职业安全局（)制定法规要求对暴露于经血传播微生物的医务人员进行职业保护。 2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及防止刺伤的法令。;　　医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （卫医发[2004]108号） 　　第一章 总 则 　　第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。 　　第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 　　第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。 　　第二章 预 防 　第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 ;医务人员更要树立风险意识，在医疗护理操作过程中自觉做好职业防护。;职业感染??影响因素;一、病原体的种类 不同病原体职业暴露传播的危险 病原 感染几率 22.030.0% 1.06.0% 1.8% 0.3%;二、经血液、体液职业暴露类型;经皮损伤的器械类型 空心锐器：60.0% （粘血的空心针最危险！） 刀片缝合针等实心针：32% 不明的：6.0% 玻璃：2.0%;三、病毒接种量 经皮暴露于职业传播危险因素 深部损伤： 15% 损伤器械见到血液： 6.2% 损伤时在进行动脉或静脉穿刺： 4.3% 终末期患者： 5.6%;四、病毒滴度 不同体液的滴度 高 中 低 血液 精液 尿 血清 阴道分泌物 粪便 伤口渗出物 唾液 汗液 眼泪 乳汁 ;职业暴露的免疫及血清阳转状况;二、院内感染的预防;坚持普通性防护原则;普遍性防护原则的主要内容;（四）、使用防护设施避免直接接触体液： 1、常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 2、疑有体液、分泌物喷溅或产生气溶胶时要戴外科口罩和防护眼镜或者面罩； 3、戴乳胶手套：处理污染的物品或表面时；凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时；进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时；手套发生撕裂、刺破时应更换；手上有伤口要戴双层手套。;普遍性防护原则的主要内容;口腔科医生防护要点;外科妇产科医生防护要点;护理人员防护要点;护理人员防护要点;实验室人员防护要点;实验室