肺部血流循环的病理改变.pptxVIP

在心脏疾病的X线诊断中，除了观察心脏外形的改变外，对肺血管的病理X线表现，亦应视为心脏疾病诊断中的重要资料。;肺内血管有两个系统组成。 ;正常情况下，肺血管阴影包括肺动脉和肺静脉，表现为两侧肺野内构成大部分的肺纹理，构成肺门阴影的主要部分为左右肺动脉的近端，X线上的肺门阴影与解剖上的肺门的概念不同，肺门的其他构成部分为支气管、淋巴结、肺静脉等。;右肺动脉分支近端分上支和下支，下支是两侧肺门阴影中最粗最长的，向下又分为中叶支、下叶背段支及基地段支，在平片上不易辨认。上支又分为前支、尖支及后支。左肺动脉在左肺门往往形成一个弧形扭曲的阴影，它分上下两支，下支粗大，分下叶背段支、舌支及基底支。下分支有分前支及尖后支。;肺静脉在平片上不易显示，通常有四个分支，肺静脉近端比较粗大，其阴影大部分被肺动脉遮盖，右下肺静脉走形较水平，上叶走形较垂直。支气管动脉平片一般不易显示，当心脏疾病，侧支循环明显形成时则可以在平片上显示。;心脏及大血管病变时除心脏和大血管本身形态的改变外，大多产生肺血流动力学的改变。有以下几种： 肺血流量减少，指从右心输出的血流减少。 肺血流量增多，有人称为溢性充血或主动性充血——肺充血。 肺循环高压，包括肺动脉高压和肺静脉高压。 形成侧支循环。;上述肺血流动力学的变化，常由肺动脉段，肺动脉的大小分支以及肺静脉等X线表现间接反映出来。因此，仔细分析肺血管的表现，了解肺血流的情况