室速拖带标测 .ppt

拖带标测在室速中应用的优缺点;拖带(entrainment)概念;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;显性拖带;隐匿性拖带(concealed entrainment);在外环的附近刺激，逆向激动与心动过速激动发生碰撞，产生融合波—显性拖带；在环的缓慢传导区，无融合波—隐匿性拖带;起搏后间隙(PPI)：在起搏部位最后一个刺激脉冲(起搏导管远端电极记录的)到第一个心动过速电图时间 ;刺激时间(ST)：从起搏脉冲到表现隐匿性拖带部位所记录下一个P波开始的时间 激动时间(AT)：从起搏部位记录的电图到自发性(未拖带)心动过速时的一个P波开始的时间 ;出现隐匿性拖带和PPI-TCL与ST-AT＜30 ms区域 分为3个部位： 传入处：AT/TCL＞60％ 传出处：AT/TCL＜30％ 中央部位：AT/TCL30％一60％ 关键峡部区为消融靶点部位;Kalman et al. Circulation1996,93:502-512 ;旁观者部位(Bystander Sites)： 发生隐匿性拖带部位，但PPI-TCL和ST-AT均大于30ms。 外环部位(Outerloop Sites)：表现为显性拖带，但PPI-TCL＜30ms。 碎裂电位(Split Potentials)：并不是合适的消融部位，仅在伴有隐性拖带时可指示为消融靶点。碎裂电位能够出现在阻滞线和疤痕附近(无关的旁观者部位)。;拖带在室速消融过程中的应用;折返性与局灶性室速的心内激动顺序;;室速显性拖带;室速显性拖带;室速隐匿性拖带;拖带标测应用于室速标测的局限性;;如何解决？;疤痕相关性室速示意图;理想的靶点;不同机制的室速与相应的标测方法