坠积性肺炎护理模板.docVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE6 精品文档 PAGE 精品文档 坠积性肺炎的护理 一、定义 坠积性肺炎是一种多原因如中风、 骨折、脑损伤等导致患者长期 卧床，呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 ,成为细菌良好的培养 基,从而诱发的肺部感染性疾病。它是老年患者较常见的临床并发症。 其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感,治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。因而需要引起患者和医务工作者高度重视,认真防治,以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。 二、病因 1、年龄因素 老年人易患坠积性肺炎，这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清出呼吸道,随重力流向肺底有关。 2、长期卧床 患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积分泌物。 3、呼吸肌麻痹 T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积。 . 精品文档 4、呼吸道清除功能减弱或消失 由于各种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。 5、侵入性操作 部分患者需气管切开、全麻气管插管等,破坏了呼吸道原有的屏障功能,增加细菌侵入呼吸道几率,造成肺部感染。严重者炎性充血,水肿渗出,并发坠积性肺炎。 6、全身