卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊急性阑尾炎3例报告.docVIP

PAGE PAGE 1 卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊急性阑尾炎3例报告 【关键词】 卵巢 　　临床上急腹症的病因复杂，一些疾病临床表现类似，易误诊、漏诊。笔者曾遇到把卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎3例，现分析如下。 　　1 病例介绍 　　例1，女，37岁，因“突发右下腹痛伴恶心1h”收入院。经后16天，以往月经规律，痛苦貌，蜷曲体位，右下腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。WBC12.6×10 9 /L，HCG（-），尿常规、腹透无明显异常。初步诊断:急性阑尾炎。于1992年3月21日拟行阑尾切除术，术中阑尾无明显异常，向下探及右侧卵巢区一约13cm×10cm×9cm大小肿物蒂扭转，肿物暗红，表面少量血性渗出，术中肿物完整切除。术后病理示:右侧卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。例2，女，52岁，因“重体力劳动后下腹痛伴恶心、呕吐3h”收入院。呕吐物为胃内容物，量较多。大小便无明显异常。下腹紧张，压痛、反跳痛，尤以右下腹为甚。无肠型，肠鸣音减弱，移动性浊音未叩出。WBC14.2×10 9 /L，腹透示肠管轻度扩张。初步诊断:急性坏疽性阑尾炎。于1996年5月17日拟定阑尾切除术，术中见阑尾略水肿，大网膜聚于右侧盆腔，清理大网膜后见右侧卵巢一约12cm×11cm×9cm大小肿物，暗红色，蒂扭转，吸出盆腔血性渗出液约200ml，术中常规切除肿物，余探及阴性。术后病理示:右侧卵巢成熟畸