心境障碍患者的护理.pptVIP

* 2021/3/23 五、心境障碍的治疗 1 药物治疗： 躁狂发作首选锂盐；抑郁发作时选用三环类和四环类抗抑郁药，或选择性5-HE,NE再摄取抑制剂 2 电抽搐治疗： 对重症躁狂发作、抑郁性木僵、强烈自杀观念、药物治疗无效的患者，可采用电抽搐治疗 3 心理治疗： 采用认知疗法、行为疗法、人际关系疗法、支持性心理治疗等方法 * 2021/3/23 1.锂盐----碳酸锂是治疗躁狂症的首选 用药原则:饭后口服用药,从小剂量开始逐渐增量。 急性期血锂浓度:0.8-1.2mmol/L,维持期0.4-0.8mmol/L,血锂浓度超过1.4 mmol/L时应减量。 锂中毒先兆:头晕、乏力、口干、手指细小震颤、恶心呕吐、腹泻等。如临床症状严重应立即减药或停止锂盐治疗。 锂中毒及其处理：嗜睡、粗大震颤、精神迟缓、心律失常及意识模糊。一旦出现立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂排泄，或人工血液透析。 （一）药物治疗 * 2021/3/23 2.抑郁症的药物治疗 三环类抗抑郁药:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林。最主要 严重的心血管疾病,肝肾功能不全,妊娠前3个月禁用 新一代抗抑郁药:SSRI 氟西汀、帕罗西汀 SNRIS，NRIS等 用药原则:从小剂量开始，1-2周增加到最大有效治疗剂量。急性期缓解症状后