中医防治慢性病的一些方案.pdfVIP

中医防治糖尿病一体化方案 (1) 中医防治脑卒中一体化方案 (5) 中医防治高血压病一体化方案 (10) 中医防治冠心病一体化方案 (15) 中医防治糖尿病一体化方案 糖尿病史由多种病引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系损 害,导致眼、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。中 医称糖尿病为“消渴”。它是指以烦渴引饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦为特 征的疾病。1980 年前我国的糖尿病发病率约为 0.3%,由于生活水平提高,发病率在 逐年上升, 目前糖尿病的发病率已达到 3%左右。糖尿病的发生虽与气候无明显关联, 但与环境密切相关。 1.预防和行为干预 糖尿病的发病率持续上升,已成为危害人民健康的大问题,其预防应以自身预 防为主,及早减除或有效控制糖尿病及其并发症。正确认识本病,树立战胜疾病的信 心,严格控制饮食,适当运动。有家族史者应定期做检查。 2.现代医学治疗原则 ⑴饮食控制; ⑵体育锻炼; ⑶口服降糖药治疗; ⑷胰岛素治疗; 3.中医辨证治疗 ⑴上消 1 肺热津伤:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。治法:清 热润肺,生津止渴。 代表方:消渴方加味。 ⑵中消 胃热炽盛:多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实而有力。 治则:清胃泻火,养阴增液。 代表方:玉女煎加黄连、栀子等。 ⑶下消 1)肾阴亏虚:尿频量多,浑浊如脂膏或尿甜,口干舌燥,舌红,脉沉细数 治则:滋阴固肾。 代表方:六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、益智仁、桑螵蛸、蚕茧、党 参、黄芪、五味子等。 2)阴阳两虚:小便频数,浑浊如膏,甚至饮一一,面色黝黑耳轮焦干,腰 膝酸软、形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。 治则:温阳滋肾固摄 代表方: 《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。 4.中医适宜技术 ⑴针灸治疗:中医针灸治疗糖尿病,在2000多年前就有记载。一般以三消分型 论治。 1)上消 取穴:主穴:胰腧、肺腧、太渊、心腧、少府。 配穴:少商、鱼际、膈腧、金津、玉液。 方法:进针得气后提插捻转补泻法,留针20分钟,隔天1次,10次为一疗程。 2 2)中消 取穴:主穴:胰腧、脾腧、胃腧、三阴交、内庭、 配穴:足三里、中脘、内关。 方法:同上。 3)下消 取穴:主穴:胰腧、肾腧、太溪、太冲。 配穴:复溜、水泉、命门、气海。 方法:同上 ⑵气功治疗:气功治疗糖尿病,自古至今积累了丰富经验,大致可分为内气和外 气疗法。其中以内气练功治疗糖尿病功法较为广泛。对降低血糖、血脂和防治尿病 并发症均有良好作用,值得推广。 ⑶艾灸疗法:用艾柱直径 1.5cm,高2cm,重0.5g,鲜姜片3~4mm,直径2cm进 行隔姜灸,以上入组主穴轮流使用,每天应用一组。配穴随症加减,每穴灸10~30壮, 隔天灸1次,24次为一个疗程,共2个疗程。 5.糖尿病人心里康复 与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式,了解患者心里活动和心里状态,帮助 患者建立良好心态。根据患者存在的思想顾虑,有针对性地讲述有关医学科学知识, 帮助他们消除顾虑;建立健康的生活方式,树立战胜疾病的信心。 6.糖尿病患者的药补与食补 糖尿病的治疗,除采用压药物治疗外,饮食治疗是糖尿病的一项重要措施。糖 尿病发病,是以阴虚为本,燥热为标。药补、食补可根据清热养阴、益气生津和滋补 肝肾等治疗原则指导配方。糖尿病有轻重主次的不同,通常 3 把多饮称为上消;多食称为中消;多尿称为下消。上消表现有口干舌燥,渴而多 饮等。进补时应以养阴润肺为主。药补可选用生地、麦冬、天冬、玉竹、太子参、 北沙参、百合等;食补宜选用蜂蜜、银耳、梨、莲藕、豆浆、芝麻、燕窝、海参、 鸭肉、甲鱼等。中消表现为多食超常、容易饥饿、大便秘结等。进补可以养阴清热 为主。药补可选用玄参、石斛、知母、麦冬、玉竹、沙参等;食补以蜂蜜。、梨、 桑葚、菠菜、芝麻、冬瓜、芹菜等。下消表现如小便量大次多,口干舌燥,是肾