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医学物理 ——肿瘤放射治疗 .精品课件. * 医学物理简介 医学物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病的预防、诊断、治疗和保健的一门交叉学科。 .精品课件. * 医学物理 医学物理包括放疗物理、影像物理、核医学物理、保健物理、激光和超声物理等子学科。 激光治疗机 直线加速器 超声 PET-CT CT .精品课件. * 放射治疗的武器 电子 重离子 射线（X和γ） .精品课件. * 放射治疗原理 通过”感染”水分子破坏DNA链 间接作用 直接作用 直接击断DNA链 .精品课件. * 放射治疗目标 肿瘤 肿瘤 尽可能提高肿瘤所受剂量 同时降低周围正常组织所受剂量 .精品课件. * 放疗技术发展—里程碑1 1895年伦琴发现X射线并用于人体摄像 1901年获诺贝尔奖 .精品课件. * 放疗技术发展—里程碑2 1898年居里夫人发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗 治疗前 治疗后 .精品课件. * 放疗技术—镭 镭管、镭针、镭模等，用于治疗皮肤癌和比较表浅的恶性肿瘤。 .精品课件. * 放疗技术—X线治疗机 20世纪30、40年代：KV级X线治疗机的出现成就了外照射技术（远距离治疗）的发展。 .精品课件. * 放疗技术—钴治疗机 20世纪50年代，钴-60远距离治疗机的出现标志着兆伏级放疗时代的开始。 .精品课件. * 放疗技术—加速器 20世纪60年代，医用电子加速器的出现，拓展了放射治疗技术发展的广阔前景。 .精品课件. * 基于加速器的放疗—常规放疗 常规放疗照射技术：以X线模拟定位影像为指导，二维放射治疗。 .精品课件. * 基于加速器的放疗—三维适形 三维适形：在三维空间的任何方向上, 照射野几何投影的形状都与肿瘤的形状相一致 .精品课件. * 基于加速器的放疗—调强放疗 调强放疗：利用逆向治疗计划系统和计算机控制的动态准直器(MLC), 将射线束细分为数个(数十)很小的子野并调节每个子野的剂量强度, 雕刻出与肿瘤相匹配的高度适形的剂量曲线。 .精品课件. * 调强实现方式—MLC 多叶准直器（MLC） .精品课件. * 容积调强旋转治疗（VMAT） VMAT=IMAT+IMRT，拉弧治疗的同时剂量率、机架速度、MLC等非均匀可调 .精品课件. * 断层放射治疗（TOMO） 断层放疗是一种影像引导的调强放射治疗，是直线加速器和螺旋CT扫描机的结合。 .精品课件. * 影像引导的放射治疗（IGRT） 影像引导的放射治疗(IGRT)与3D-CRT、IMRT 不是平行的概念, 而是实施和完善这些技术的重要手段，是精确放疗的更高层次的发展。 MV-EPID MV-CBCT KV-CBCT .精品课件. * IGRT—在线校准 每次治疗时摆位完成，采取患者2D/ 3D图像与参考图像（模拟定位图像或计划图像）比较，确定误差，实时予以校正。 Elekta Synergy Varian Trilogy .精品课件. * 在线校准—等中心移位技术(Isocenter-Shift Technique) 治疗室内CT(CT-on-rails--Siemens) PRIMUS or PRIMART SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table Gantry Moves During Slice Acquisition Rails Stationary CarbonFiber Tabletop PRIMUS or PRIMART ZXT Table PRIMUS or PRIMART SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table PRIMUS or PRIMART SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table PRIMUS or PRIMART Stationary CarbonFiber Tabletop SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table PRIMUS or PRIMART Rails Stationary CarbonFiber Tabletop SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table PRIMUS or PRIMART Gantry Moves During Slice Acquisition Rails Stationary CarbonFiber Tabletop SOMATOM CT Sliding Gantry ZXT Table