手术安全核查与手术风险评估制度PDCA.docxVIP

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专业资料专业资料医科大学第五附属医院手术安全核查记录表科室麻醉年度科室麻醉参与者科室质量与安全管理小组方法运用质量管理工具展开调查与改进整改项目名称提高手术安全核查个案整改分析多案例系统分析问题描述麻醉科质量控制小组抽查统计发现年月份麻醉科住手术室共例手术而实施术前安全核查的人安全核查率为与我院麻醉质量控制指标中术前安全核查率的要求差距较大过低的术前安全核查可能对患者造成伤害引起不良后果原因分析手术安全核查尚无规流程相关医务人员对安全核查制度不重视部分手术医生常较晚来到手术室导致三方核对迟迟不能

专业资料 专业资料 医科大学第五附属()医院 手术安全核查 PDCA 记录表 科室: 麻醉2018 年度 科室: 麻醉 参与者 科室质量与安全管理小组 方法 运用 PDCA 质量管理工具展开调查与改进 整改项目名称 提高手术安全核查 个案整改分析 √ 多案例系统分析 问题描述 : 麻醉科质量控制小组抽查统计发现 2018 年 1 月份麻醉科住手术室共 91 例手术,而实 施术前安全核查的 52 人,安全核查率为 57% ,与我院麻醉质量控制指标中术前安全核查率 100% 的要求差距较大。过低的术前安全核查可能对患者造成伤害,引起不良后果。 原因分析 : 1 .手术安全核查尚无规流程 ; 2.

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