胰腺疾病的超声诊课件.pptVIP

* 2021/3/23 五. 壶腹癌(Peri-ampular Carcinoma) 1、病理: 又称壶腹周围癌,肿瘤可来自主胰管末端,胆总管末端上皮,或来自十二指肠乳头部,肿瘤一般较小。 * 2021/3/23 2、临床表现: 临床表现以胆总管伴胰腺管阻塞表现为主,并因癌性溃疡常伴发消化道出血,继之发生贫血。一般症状出现较早,故凡有进行性黄疸、经常消化道出血、顽固性腹泻者应考虑壶腹部癌 * 2021/3/23 3、超声表现: （1）癌瘤较小,位于胰头及下腔静脉右侧 （2）内部回声多数呈高回声 （3）早期胰头正常,有时可见胰头内胆管扩张,管内可见肿瘤回声。晚期可侵犯胰头。 （4）胆管、胰管扩张。 * 2021/3/23 4、壶腹癌于胰腺癌的鉴别 超声观察 壶腹癌 胰头癌 肝内外胆管扩张 轻或中度 中或重度 肿瘤回声 增高 减弱 下腔静脉 正常 受压 胰头 正常