病理学膀胱癌膀胱癌.pptVIP

---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- 膀 胱 癌 概 述 泌尿道最常见的肿瘤,膀胱移形细胞癌是膀胱最常见的恶性肿瘤多发于50~70岁,男性是女性的2~3倍 病因及机制 1.化学致癌因素：乙萘胺，苯胺等 2.慢性炎症刺激，机械性刺激等 慢性炎症 粘膜上皮 增生 过度增生 异型增生 癌变 病理特点 （1）好发于膀胱三角区近输尿管开口处 （2）多呈乳头状，分化差者无蒂， 向壁内浸润。 （3）移行细胞癌：最常见， 占90% ，除原位癌外，根据分化程度可分为三级。 （2）移行细胞癌Ⅰ级 ： 乳头状、细胞层 次较多、核分裂象可见。 （3）移行细胞癌Ⅱ级：实体性癌巢，核 分裂象多见，浸润肌层。 （4）移行细胞癌Ⅲ级：癌细胞分散， 核 分裂多见，有病理性核分裂 ，浸润 深肌层。 （1）原位癌 移行细胞癌分级 原位癌 移行细胞癌 临床病理联系 1.血尿：乳头断裂、溃疡。 2.尿频、尿急、尿痛：肿瘤刺激 粘膜，继发感染。 患者预后与移形细胞癌病理学分级有关。 移行细胞癌Ⅰ级五年生产率较高，移行细胞癌Ⅲ级预后最差。 预 后 ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学---