血液透析并发症及处理（精选干货).docVIP

血液透析并发症及处理 （一）透析中低血压 是指透析中收缩压下降２0mｍHg　或平均动脉压降低１0mmHg　以上，并有低血压症状。其处理程序如下....文档交流 仅供参考... １、紧急处理:对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 （1） 采取头低位。 (２）　停止超滤。 (３） 补充生理盐水100ｍｌ,或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)　上述处理后，如血压好转,则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗,减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透，必要时可以转换治疗模式,如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。其中最常采用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。如临床治疗中开始先进行单纯超滤，然后再透析,称为序贯超滤透析；如先行透析,然后再行单纯超滤，称为序贯透析超滤。...文档交流 仅供参考... 2、积极寻找透析中低血压原因,为紧急处理及以后预防提供依据。 常见原因有： （1） 容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml·Kg—1·min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等....文档交流 仅供参考... （２) 血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者）