位置性眩晕诊断与治疗.pptVIP

位置性眩晕诊断与治疗;良性阵发性位置性眩晕;良性阵发性位置性眩晕是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。是当头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕，并伴有眼颤和自主神经症状。该病具有自限性，最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。 该病发病率高，可见于各年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见。约占所有周围性眩晕的20～50%，老年人多见，占老年人群的9%，妇女发病率比男性高约1.6-2：1。此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为梅尼埃病及颈性眩晕等而漏诊误诊。;在人类进化过程中，内耳分化出两个囊，即球囊和椭圆囊，因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”，主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激，以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑，囊斑表面有二块胶状膜——耳石膜，耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶，即为耳石，用于调节胶状膜的运动，这就像一块蛋糕上涂着奶油，奶油上又洒满了巧克力豆一样，那么这些奶油就如耳石膜，巧克力豆就像耳石。当一些因素导致耳石脱落下来，它就会沙尘一样漂浮在内耳之中，当其漂浮在某一特定的位置时，一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕，这种眩晕持续时间约小于1分钟，但天旋地转，当头部固定后好转，这就是“良性阵发性位置性眩晕” 。 ;5