康复功能评定讲解.ppt

康复功能评定 绪论 第一节 概述 康复功能评定的基本概念 康复功能评定又称康复功能评价，是在临床检查的 基础上，用客观的方法有效和准确的评定病、伤、残 者的功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和 预后的过程。 临床诊断与康复功能评定的区别 区别 临床诊断 康复功能评定 目的 查找病因、明确诊断 明确功能障碍部位、程度 范围 反应机体生理、生化功能 反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查 综合运动功能评估 影像学检查 残疾评估 组织学和形态学检查 日常活动能力评定 基因检查 生活质量评定 电生理检查 电生理、生物力学检查 精神检查 就业能力、环境评定、高级 脑功能评定 康复功能评定的目的与内容 康复功能评定的目的 1. 对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收 集，掌握患者功能障碍的情况。 2. 对患者身体功能及残存能力进行量化。 3. 分析患者功能障碍程度与正常标准的差别。 4. 为制定康复治疗方案提供依据，从而确定康复治疗目 标。 5. 对评价康复治疗效果提供客观指标。 6. 为残疾等级的划分提供标准，为复归社会的目标提供 依据。 康复功能评定的内容 1. 人体形态评定：姿势评定、身高、体重、肢长、围度 2. 躯体功能评定：肌力、肌张力、 ROM 、步态、平衡、 协调、感觉、 ADL 等等 3. 神经肌肉电生理评定：肌电图和神经电图检测与评定 4. 言语功能评定：失语症、构音障碍、失用症、言语发 育迟缓等 5. 精神 ( 心理 ) 功能评定：认知、注意、心理功能等。 6. 社会功能评定：社会活动能力、生活质量、职业能力 等等 1980 年， WHO 障碍分类 WHO 障碍分类 功能障碍 能力障碍 残障 Impairment disability handicap 生物水平的障碍 社会水平的障 碍 活动受限 残疾 第二节 康复功能评定的方法和流程 评定方法分类 1. 定量康复评定 三维步态分析系统 Cybex 等速肌力测 试 2. 定性评定 目测步态分析 偏瘫患者异常运动模式 3. 半定量评定 将定性评定中的描述的内容按照等级进 行量化，并将等级赋予分值的方法。 MMT 、 Barthel 常用评定方法 1. 面谈 内心观察 2. 观察 静态观察 外表观察 动态观察 3. 检查测定 4. 填表 5. 仪器测量 评定方法的基本要求 1. 可信性：评定方法的重复性和稳定性 2. 有效性：评定以后的记分应有效区分患者的 功能有无障碍以及障碍的程度 3. 灵敏度：能够充分反映病情的进步 4. 统一性：评定的内容和方法要有固定的标准 康复功能评定的工作流程 康复功能评定过程：病史采集、观察、检查 与测量、记录、分析和解释 康复过程：患者入院 医生诊查处方 初期 评定 康复治疗 中期评定 中期评定会 继续治疗 末期评定 末期评定会 回归社 会 康复功能评定注意事项 1. 选择正确、合适的评定方法 2. 评定前要向患者及家属说明评定目的和方法， 消除其顾虑，以取得的积极的配合 3. 评定时间要尽量缩短，动作迅速，尽量不引 起患者疲劳 4. 对某一患者的评定要由一人自始至终的进行， 以保证评定的准确性