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荨麻疹护理查房 荨麻疹的护理查房 　 　 　　 　 　　 主持人: 　今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史. 一、病史汇报 姓名:某某某，女,27岁，住院号11236７6,病人因“全身风团伴瘙痒2天”于２0１６年７月1４号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心,胸闷,无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温３6.5摄氏度,脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/6３mmhg,查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团,部分融合成片，境界清,压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕.咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示:白细胞10.１９×10^９个/Ｌ,淋巴细胞8。06×1０＾9个/Ｌ，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染....感谢聆听... 遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎,维生素Ｃ、葡萄糖酸钙降低血管通透性,头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃,外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后,目前病人全身瘙痒较入院时减轻,全身原有风团减少,未见新发风团,无恶心胸闷，睡眠改善。...感谢聆听... 二、定义:由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 　 　三、病因:多数病人不能找到确切的原因.尤其是慢性荨麻疹,常见的病因如下： 　　 　1、食物：可作为变应原引起机体变态反应,有的可刺激肥大细胞释放组胺。如：动物性蛋白(鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可)； 　 ２、药物：如青霉素,血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等； 　 ３、感染 　 4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物植物移速:如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等; 　6、精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 　 　 7、内脏和全身疾病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。 四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgＥ介导的Ι型变态反应,少数为Ⅱ(多见于输血反应)或Ⅲ型（多见于血清病)； 　　2、费变态反应性:某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹。 五、临床表现：１、急性荨麻疹：起病常较急，常自觉皮肤瘙痒,出现大小不等，形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片.重者伴心慌，烦躁，二心，呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状.胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，累及喉头，支气管时,出现呼吸困难甚至是窒息.感染者引起寒战,高热,脉速等全身中毒症状。...感谢聆听... 　 　 ２、慢性荨麻疹：皮损反复发作超过６周以上，全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生，常达数月或数年之久，偶可急性发病。 　 　 ３、特殊类型：①皮肤划痕征:又叫人工荨麻疹，表现为右手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒,不久后可自行消退;②寒冷性荨麻疹：为家族性或获得性，表现为接触冷物后,接触部位产生风团或斑块状水肿.③胆碱性荨麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料而发病。此外还有日光性荨麻疹和压力性荨麻疹等....感谢聆听... 六、处理原则：抗过敏，对症，争取对因治疗。 　 1、全身治疗:急性荨麻疹选用抗组胺药，维生素C及钙剂降低血管通透性，与抗组胺药协同作用,病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难者，立即就地抢救。慢性荨麻疹以抗组胺药为主,风团控制后继续用药病逐渐减量。特殊类型荨麻疹:在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬；寒冷性荨麻疹用酮替芬，赛庚啶等;胆碱性荨麻疹用酮替芬,、阿托品、丙胺太林；日光性选用氯喹;压力性用羟嗪....感谢聆听... 　 2、局部治疗：夏季选止痒液，炉甘石洗剂，锌氧洗剂，冬季选用有止痒作用的乳剂（如苯海拉明霜）。 七、常见护理诊断： 舒适受损　 与疾病皮肤出现瘙痒性风团有关 皮肤完整性受损　 与皮肤瘙痒病人搔抓有关 知识缺乏：缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关疾病知识。 潜在并发症：喉头水肿 八、护理措施 　 1、减轻皮肤瘙痒,增加皮肤舒适度：避免日光爆嗮，保持室内适宜的温湿度,空气清新。避免用力搔抓使皮肤破溃造成感染。保持皮肤完整、清洁、干燥。通过看电视、聊天、看书