统讲高压氧在神经外科的应用.pptVIP

6.血糖增高 重型脑损伤病人常发生高血糖症，血糖水平增高的病人预后差。;【高压氧治疗脑外伤的研究】  脑的有氧代谢率较高是决定高压氧对脑外伤有效的基础。;(一)动物实验;　1.高压氧抑制氧自由基对脑组织的损害 氧自由基是高反应性的分子，可引起继发性损伤。;　; 3.HBO促进神经功能恢复和提高脑损伤动物的存活率。; ;6.脑外伤后脑水肿线粒体ATP酶活性影响; （二）临床研究 1. 弥漫性轴索损伤是原发性脑损伤中的一种,在脑外伤中较常见。一组高压氧综合治疗12例结果有效9例，有效率为75%；对照组14例有效4例，有效率为30%，两组有显著性差异(P0.05)。HBO组清醒时间比对照组清醒时间平均提前6.5天。;　2. 关于HBO治疗脑外伤的疗效：三组治疗结果如下表。; 　3.HBO降低脑外伤死亡率：Rockswold GL等对168例闭合性脑外伤病人进行随机研究，全部病例GCS评分小于或等于9分，昏迷至少持续6小时以上。疗效采用双盲法测定。整组病人166例，死亡率在高压氧治疗的84例中为17%，而对照组82例中为32%，表明高压氧能够明显降低颅脑外伤的死亡率。;4.HBO对脑外伤所致持续性植物状态(PVS)有良好效果。;二、脑水肿; 【病因】 1．感染性疾病 颅内感染、 全身感染。 2．中毒性疾病。 3．