静脉采血法操作并发症的预防及处理.docVIP

静脉采血法操作并发症的预防及处理 静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法.目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能发生的并发症包括;皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。 　一、皮下出血或局部血肿 [临床表现］ 1。穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。 ２.肉眼可见皮下瘀斑。 [预防措施］ 1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。 2.上肢静脉采血时,如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。 3。采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。 4。采血后有效按压是预防血肿的有效措施。 (1）按压时间应５~１０分钟。 (２)按压方法正确:（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直;（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管,按压时棉签与血管走行平行。 ［处理措施］ 1.早期冷敷。减轻局部充血和出血,使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大. 2．48小时后改为热敷。改善局部血液循环,减轻炎性水肿,加速吸收和消肿. 二、晕针和晕血 [临床表现］ 晕针或晕血发生持续时间短，恢复快,一般2～4分钟后自然缓解. 1。先兆期 患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。 2.发作期