1.4.1缝线及其他缝合材料.pdf

宠物外产科病》 缝线及其他缝合材料 01 02 03 教学目标 教学重点 教学难点 掌握缝线的发展历史 ，分 各种缝线的分类介绍 ，掌 在不同的外科手术中灵活 类特点 ，来源 ，以及各种 握不同缝线的特点 ，掌握 地选择不同的缝合材料。 生物缝合材料的应用。 各种生物缝合材料的应用 情况。 外科缝线发展历史 • 第一阶段 ：延续数千年 ，取材于天然材料 • 公元前3000年前 ，用动物的韧带 ，毛发及麻绳等进行缝合 ，也有 使用甲壳虫或蚂蚁进行缝合的 ，但是感染的几率较大。 • 1800年Galen首先采用丝线结扎血管 ，丝线至今仍被认为应用最 广泛的不吸收缝线。 • 1867-1869年 ，英国外科医师Dr. Listert提出开刀的无菌技术 ，缝 线才进入快速发展阶段 ，其铬制羊肠线是临床第一种可吸收缝线。 水平角的测量 外科缝线发展历史 • 第二阶段 ：20世纪70年代后 ，按外科手术要求合成缝线 • 1970年 ，出现首根人工降解的缝线 ，美国DG公司推出PGA缝线 ，商品名Dexon ， 柔性好。 • 1974年 ，杜邦公司合成聚乳酸材料PLA ，Ethicon公司推出PLA缝线 ，强度大 ， 柔性差 ，现已少用。 • 1974年 ，Ethicon公司结合PGA和PLA的优点 ，推出薇乔缝线 ，广泛使用。 • 1980年 ，Ethicon公司推出聚对二氧环己酮(PDS)缝线 ， • 2003年 ，Ethicon公司推出了抗菌薇乔PGLA缝线 ，启动缝线新概念。 水平角的测量 一、缝线的分类 在组织中 结 构 来 源 的吸收情况 • 可吸收缝线 • 单丝线 • 人工合成 • 不可吸收缝线 • 复丝线 • 有机的 • 金属的 水平角的测量 一、缝线的分类 一、缝合线 （一 ）可吸收缝合线 1.羊肠线 ：是由羊肠黏膜下组织制成。包括普通肠线和铬制肠线。 2.人工合成纤维线 ：如聚乙醇酸、 羟乙酸乳酸聚酯、聚二恶烷酮、聚葡糖酸酯、 聚卡普隆等。采用现代化学技术制成的一种高分子线型材料 ，经抽线、涂层等工 艺制成 。 3、纯天然胶原蛋白缝合线 ：取材于特种动物獭狸肌腱部位 ，纯天然胶原蛋白含 量高 ，生产工艺不经化学成分参与 ，具备了胶原蛋白应有的特性。 水平角的测量 一、缝线的分类 一、缝合线 （二 ）不可吸收缝线 1.有机不可吸收缝线 ：丝线是最常见的有机不可吸收缝线 ，为蚕茧蛋白质纤维编 制而成。 2.合成的不可吸收缝线 ：麻花状的复丝线 （如聚酯和包膜己内酰胺 ）或单丝线 （如聚丙烯、聚酰胺、