输液反应应急预案.docVIP

输液反应应急预案 1、 定义： 输液反应是临床采用输液疗法时岀现的各种非治疗效应，是多种因 素的综合表现。患者表现为发冷,寒战和高热。轻者体温在38° C左 右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热, 体温可达40° C,并伴有头疼，恶心，呕叶.，脉速等全身症状。一般 不会出现皮疹，严重者可出现休克，但较少见。一般不会出现支气管 痉挛和喉头水肿。 输液反应发生的因素：药物微粒、热原叠加；输液器与注射器；消 毒液；输液微粒、速度和浓度；患者因素（重症、年龄偏大、体质虚 弱者易发生）。 2、 处理流程 （1） 相关法规描述 《医疗事故处理条例》第十七条：疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封 存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定、 依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫 牛:行政部门指定。 （2） 输液反应处理流程： （2-1）发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，报告医 生。 （2-2）按医嘱给药，密切观察生命体征，对症处理患者出现的症 状。 （2-3）做好解释和安慰工作，减轻患者及家属的焦虑情绪。 （2-4）与家属共同封存剩余溶液和输液器，送有关部门进行检测。 （2-5）详细记录患者生命体征及处理过程。 （2-6）及时向院感科等有关部门汇报。 ［处理流程图］ 现输液反叮二 （3）积极寻找发生输液反应的原因 （3-1）药品因素：查残留液是否正常（胶屑、颗粒、异物、霉菌 等）；查药品、大输液批号，判断是否过期；查配置环境以及洁净室 菌检记录；查成品输液发送环节是否存在人为破坏；查输液配置后是 否及时输液；查是否注意避光、冷藏等特殊使用要求；查配伍是否合 理；查用法用量是否适宜。 （3-2）查一次性针筒、拆包、输液器是否过期、破坏，是否严格 执行无菌操作要求； （3-3）查输液环境。 （3-4）查清当日本院其他病区是否发生类似不良事件；查同病区 接受相同输液治疗的患者是否发生同样反应。 （3-5）查给药速度、给药途径和方式、输注事件；对于某些特殊 药物，查是否进行预处理（例如地塞米松、非那根等）；查是否避光 输注。 （3-6）查患者是否曾接受过类似药物治疗。根据相关原则，判断 输液反应发生的原因。 （3-7）若未明确原因，在未发生群体输液反应的情况下，不采取 相应药事管理措施，但要求密切关注相应品种临床应用情况。 （3-8）若发生群体输液反应，暂停用相应批号品种的药品和拆包, 报告药库和卫生材料库，联系供应商，更换批号，必要时向相应药品 或设备委员会报告，根据情况严重程度，决定是否停用相应品种。并 对静脉配置中心洁净室内环境紧急加做一次相应院感检查。以及静脉 配置中心外部环境检查。 （3-9）输液反应应急处理后，应报医院药品不良反应监测小组。