输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石的临床研究.docxVIP

中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CT Computed Tomography 电子计算机X射线断层扫描 ESWL Extracorporeal shock wave lithotripsy I 体外冲击波碎石 IVP Intravenous urography 静脉肾盂造影 KUB Kidney and upper bladder 1 腹部平片 PCNL Percutaneous nephrolithotomy 经皮肾镜取石术 URL Ureteroscopic lithotripsy 输尿管镜碎石术 TOC \o 1-5 \h \z 摘要 1 ABSTRACT 2 刖吞 4 \o Current Document 内容与方法 6 \o Current Document 1研究对彖 6 \o Current Document 1. 1病例选择标准 6 \o Current Document 2手术器械 7 \o Current Document 3方法 8 \o Current Document 1手术前准备 8 \o Current Document 2手术方法 8 \o Current Document 3手术疗效评估 8 \o Current Document 4质量控制 8 \o Current Document 1选择偏倚 8 \o Current Document 2信息偏倚 9 5统计方法 9 \o Current Document 1研究路线图 10 \o Current Document 结果 11 讨论 14 小结 21 致谢 22 \o Current Document 参考文献 23 \o Current Document 综述 26 \o Current Document 攻读硕士学位期间发表的学位论文 32 \o Current Document 导师评阅表 33 输尿管软镜联合钦激光法治疗肾结石的临床分析 研究生：孙浩导师：安龙瓦尔副教授/主任更师 目的：评价电子输尿管软镜联合钦激光治疗肾结石的临床应用价值，讨论影响 碎石成功率、结石排净率的因素及手术操作经验。方法：回顾性研究于2012年3月 至2013年9月在我院使用奥林巴斯电子输尿管软镜联合钦激光治疗108例肾结石患 者，其中结石分布肾盂41例，肾上中盏结石52例，肾下盏结石15例。先使用F9.8 输尿管硬镜探查患侧输尿管，置入导丝后留置输尿管软镜鞘，引入输尿管软镜，蚕 食法钦激光碎石，并使用套石篮套取出较大的结石碎屑。4周后复查KUB或双肾CT 平扫，评估结石治疗效果：未排出结石碎片24 mm者为有临床意义的结石残留。结 果：在全部108例患者中，一次进镜成功率93.5% (101/108)o 108例软镜成功进镜 后，105例成功找到结石，术中寻找结石成功率97.2% (105/108),肾盂及肾上、中 盏肾结石寻及率为98.9% (92/93),肾下盏结石寻及率为86.7% (13/15)； 105例寻找 到结石中有98例成功碎石,总碎石成功率93.3%(98/105)；下盏结石碎石成功率76.9% (10/13),中上盏及肾盂内结石的碎石成功率95.7% (88/92),两组之间差异有统计学 意义(咒2=6.605, a=0.05,P0.05)。患者术后1个月后来我院复查其中97例结石完全 清除或残余结石4mm，总结石排净率88.0% (95/108)；肾盂内及肾中上盏结石术后 排净率92.5% (86/93)，肾下盏结石术后排净率73.3% (11/15),两者之间差异有统 计学意义(厂=5.281, a =0.05,P0.05)结论:电子输尿管软镜联合钦激光碎石，视 野清晰，微创安全，是治疗直径20mm肾结石的安全有效的手段；肾盂内及肾中上 盏结石较肾下盏结石，寻及率，碎石成功率和结石术后排净率高，有良好的临床应 用价值。 关键词：肾结石，电子输尿管软镜，钦激光 Soft ureter mirror the analysis method of combinedholmium laser in the treatment of kidney stones Postgraduate:sunhao Supervisor: Ass. ProLAnNiWaEn Teeth Abstract Objective:Evaluation of electronic soft ureter mirror with holmium laser therapy clinical application value of kidney stones, discu