探讨微波配合坦洛新治疗前列腺痛疗效重点.docVIP

探讨微波配合坦洛新治疗前列腺痛的疗效 【摘要】目的探讨微波配合坦洛新治疗前列腺痛的疗效。方法回 顾分析我科自 2008 年 07 月至 2011 年 05 月治疗前列腺痛 120 例，治疗时间均 为 3 周。其中 40 例只做经肛门前列腺微波治疗， 40 例口服坦洛新治疗 ,40 例微波配合坦洛新治疗。结果全组 120 例经治疗治愈 37 例, 显效 39 例，有效 33 例,无效 11 例, 好转率 90.8%。结论微波配合坦洛新治疗前列腺痛的疗效较好，且 愈后不易复发。 【关键词】前列腺痛 ; 坦洛新 ; 微波 ; 疗效。 前列腺痛又 称骨盆疼痛综合征是男科临床上常见的前列腺炎综合征 , 其症状多变 , 无确切的 治疗方案，一般治疗方法疗效欠佳。我们从 2008 年 07 月至 2011 年 05 月收治 前列腺痛 120 例患者，分为三组，每组 40 例。第一组采用伟力男科工作站的经 肛门前列腺微波治疗配合坦洛新治疗 , 第二组单独微波治疗，第三组单独口服坦 洛新治疗。其中第一组的疗效明显好于后两组，现报告如下： 1 临床资料 1.1 病历资料 : 本组所收集病例是自 2008 年 07 月至 2011 年 05 月我科共收治前列腺痛 120 例。年龄自 19 至 51 岁，平均年龄 32.5 岁。临床症状以会阴部疼 痛、射精痛、耻骨上不适、阴茎痛、睾丸痛、腰痛、腰骶部痛、尿后余沥【 1】等，不同程度的影响患者生活和工作。其中 26 例患者明显射精痛、 24 例患者明显阴茎痛、睾丸痛不敢同房，严重影响到夫妻感情。 33 例患者不同程度的性功能明显减退 , 具体表现在会阴部痛、腰痛及腰骶部痛，射精过快、射精乏力、 高潮快感减退等。 37 例患者尿后余沥同时也不同程度的有上述症状。他们中有 例来我院治疗前在外院静点过消炎药物及服用过药物（具体何药不详），还 有部分做过尿道灌注。 47 例第一次来我院治疗。 1.2 诊断标准 : 全组病例来院时均行详细的病史询问 , 细致体格检查 , 肛门指检 , 前列腺液常规、尿常规、彩 色 B 超检查泌尿系统、尿流率测定 , 排除前列腺炎征象。 1.3 治疗方法 1.3.1 全组患者在采用一般性治疗方法 : 即戒烟、酒、忌食辛辣等刺激性食物 , 避免久坐 , 规律性生活 , 心理疏导等。 1.3.2 用伟力男科工作站的经肛门前 列腺微波治疗的患者，治疗时间都是 35 分钟，连续 3 周；坦洛新口服治疗 : 全 组病员均口服 0.2mg, 每天一次，维持 3 周。然后上述三组对其症状作一评价。 1.3.3 疗效判定标准 : 治疗前及治疗后第 1、2、3 组分别进行慢性前列腺炎症状 指数 (CPSI) 评分 (CPSI) 评分 [2],1~14 分为轻度 ,15~30 分为中度 ,31~43 分为重 度。疗效判定标准为 CPSI 减少小于 5 分的为无效 ,CPSI 减少 5~15 分的为有效 ,CPSI 减少大于 15 分者为显效 , 无症状保持 4 周以上者为临床治愈【 2】。 2 结果 每组治疗 3 周，结果是：其中 40 例做经肛门前列腺微波治疗配合坦 洛新治疗，治愈 18 例，显效 14 例, 有效 8 例，无效 0 例； 40 例只做经肛门前列腺微波治疗，治愈 9 例，显效 13 例, 有效 12 例，无效 6 例； 40 例只口服坦洛新治疗 , 治愈 10 例，显效 12 例, 有效 13 例，无效 5 例。比较上述三组结果，第一组疗效明显好于第二组和第三组，而第二组和第三组的疗效差不多。目前 我们科室对前列腺痛患者大部分做第一组治疗方案，同时我们还有部分患者在 第一组治疗方案的基础上加用治疗前列腺炎的中成药，正在观察疗效。 3 讨论 前列腺痛是指合并有排尿症状和骨盆区疼痛的前列腺疾病，前列腺检 查正常，前列腺液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎症的征象，是非细菌性前 列腺炎的一种特殊类型，在前列腺炎综合征中占 31%【3】。微波治疗仪是根据 人体局部对微波的敏感性差异 , 以及正常组织与病变组织对一定波长的光能量照射有选择性吸收的原理 , 调节最适应的“热幅度”与“波强度” , 利用微波作用 于前列腺病变组织 , 使其吸收并产生热效应 , 通过生物辐射的共振吸收效应和微循环效应 , 从而促进局部组织的新陈代谢 , 增强机体的免疫功能 , 达到直接治疗的效果【 4】。微波治疗仪的局部治疗要控制功率与温度 , 注意防止灼伤会阴部表皮组织。功率太低效力不明显 , 而过高会损伤局部和周围组织。由于机体皮肤敏 感性差异 , 临床以患者的自我感觉为主，患者感到温度适中，功率在 10~14Hz为宜。我们的伟力男科工作站微波发射器置于患者肛门内直接作用于前列腺部 位。