尺骨鹰嘴骨折.pptVIP

尺骨鹰嘴骨折又称肘骨骨折鹅鼻骨骨折 [病因病机] 直接暴力或间接暴力均可造成尺骨鹰嘴骨折，但多数为间接暴力所致。 [临床表现] 伤后尺骨鹰嘴部疼痛，局限性肿胀，肿胀的程度与骨折移位成正比，肘关节屈伸活动障碍，不能主动伸直或对抗重力。 [检查方法] 尺骨鹰嘴部有明显压痛，骨折分离移位时，鹰嘴部可扪及凹陷性和向上移位的骨折片，有时可扪及骨擦音。 注意检查有无尺神经损伤征象。 肘关节正、侧位X线片可了解骨折类型和移位程度。 [诊断] 一、辨病要点 明显的外伤史，肘部疼痛、肿胀、屈伸功能障碍；压痛、骨擦音及凹陷间隙，X线片等可明确诊断。 二、辨证要点 参考肱骨髁间骨折 [鉴别诊断] 鹰嘴顶端可存在子骨，位与附近的肱三头肌腱内，亦称肘髌骨，骨面光滑，与鹰嘴顶端之间有轻度间隙，可为双侧性。 [治疗] 一、治疗思路 手法整复+抱骨垫+超关节塑形夹板固定 手法不成功者行切开复位内固定。 二、一般性措施 伤后夹板行伸直位初步固定，予消肿止痛药，亦不用外敷药。 三、治疗方法 （一）手法治疗 1. 手法复位 2. 固定方法 3. 练功活动 （二）手术治疗 四、中药治疗 参照肱骨髁上骨折 [预后] 尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，有的可遗留创伤性关节炎或部分肘关节伸屈功能障碍，但只要早期、积极的功能锻炼，可减少后遗症。