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综合ICU建设的几点体会一、ICU的概念及原则 危重病人集中管理节省人力、物力和卫生资源,更重要医疗和护理水平.现代病理生理学共同通道commonPathway现代医学分工日趋精细,1970年美国正式成立危重病医学会。多种检测和支持设备广泛应用于临床 ICU是专科、全科?一、ICU的概念及原则各种(各科)原发病加重共同通道 危重病死亡共同通道 加强治疗 减轻各科继续治疗原发病二、ICU与专科间的关系 危重病的根源还在原发病。共同管理,各行其责,是综合ICU的原则。专科医生参与并协助,对专科问题负有直接和主要的责任。 加强医疗(ICU)的意义。如何做,什么做该,什么可做,什么不做。三、综合ICU的建立和管理 1、 ICU的建立要素:建立ICU必须具备以下三个条件:⑴医护人员,⑵必备的监测治疗设备,⑶先进的理论和技术对危重病进行有效的监测治疗。2、 ICU的模式: ICU的管理方式目前有三种,开放式、半开放半封闭式、封闭式管理方式。 3、ICU的布局:三、ICU的建立和管理4、ICU收容指征:按病程的阶段,不按具体病种。经验判断。有严重并发症或有发生严重并发症风险的危重病人,确可能从加强治疗而获得治愈的危重病人。四、ICU建设中的几点体会。 1、ICU的位置: 危重病人的监测一般包括:生命生理指标,实验室生化指标,影像学监测。建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念,满足医疗服务流程需要。三者制定正确的治疗方案的基础。多方面的共同努力。导管室、CT室、化验室、B超室、手术室彼此距离相对靠近。我们平常说的绿色通道才有了基本保证。四、ICU建设中的几点体会。2、病源问题: 建立与急诊科一体化的综合性ICU,也可以挂靠危重病人较多的科室,保证一个基本病源,只有抱着为其他科室解决难题的心态,不断地提高医疗技术,得到其他科室的认可,才有可能丰富病源,从根本上解决病源问题。 四、ICU建设中的几点体会。3、会诊问题:危重病人的抢救是一个系统工程。ICU医师掌握着治疗是否有意义的原则。ICU有没有能力救治,病人家属的意愿,是否适合搬动转运。救治准备,保证抢救工作的连续性。四、ICU建设中的几点体会。4、高费用问题: 病情所需要,按照我国现行的医疗收费标准, ICU没有其他特殊收费项目。5、ICU床的概念:人员、设备、面积。6、工作量:TISS评分。四、ICU建设中的几点体会7、病人的管理。 全面管理:病情,护理,家属意见。 防患于未然:全面估计可能出现的情况 减轻工作量,家属意见。 谢谢 ! 一、ICU的概念及原则各种(各科)原发病加重共同通道 危重病死亡共同通道 加强治疗 减轻各科继续治疗原发病三、ICU的建立和管理4、ICU收容指征:按病程的阶段,不按具体病种。经验判断。有严重并发症或有发生严重并发症风险的危重病人,确可能从加强治疗而获得治愈的危重病人。四、ICU建设中的几点体会。2、病源问题: 建立与急诊科一体化的综合性ICU,也可以挂靠危重病人较多的科室,保证一个基本病源,只有抱着为其他科室解决难题的心态,不断地提高医疗技术,得到其他科室的认可,才有可能丰富病源,从根本上解决病源问题。
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