2018上半年上海主治医师[消化科]高级[师]模拟试题.pdfVIP

专业资料 2017 年上半年上海主治医师 ( 消化科 ) 高级（师）模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、患者女性，54 岁，以 “腹胀、腹痛伴发热 1 周”为主诉。14 年前曾患 “肝炎”， 近 4 年来乏力、面色晦暗。 查体：肝掌 (+) ，蜘蛛痣 (+) ，腹膨隆，全腹轻度压痛， 肝未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。 腹水检查：黄色、稍浑浊，比重 1．017， 蛋白 2 ．8g/ d1，白细胞 960，中性粒细胞 0 ．54、淋巴细胞 0．40。可能的诊断 是 A．肝硬化伴腹水 B．肝硬化伴自发性腹膜炎 C．肝肾综合征 D．缩窄性心包炎 E．结核性腹膜炎 2、流脑患儿抗生素疗程应为 A．3～5d B．5～7d C．7～10d D．10～14d E．2 周 3、患者男性， 61 岁， 12 年前诊断为乙肝后肝硬化。 6d 前排柏油样便， 2d 前开 始一直昏睡。查体：可被唤醒，能应答问话，扑翼样震颤 (+) ，肌张力增加。血 精心整理 专业资料 氨： 200 μmol/L 。诊断；肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是 A．肌张力降低 B．瞳孔散大 C．换气过度 D．特征性异常脑电图 E．血氨降低 4 、患者女性，29 岁，既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、 胸闷，刺激性咳嗽。 胸部 X 线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少 A．0.1L B．0.2L C．0.3 ～0.5L D．0.15L E．0.25L 5、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为 A．农药抑制神经靶酯酶并使其老化 B．阿托品用量不足 C．碘解磷定用量不足 D．脑水肿后遗症 E．低氧血症后遗症 6、患者男性，66 岁，1 个月前诊断为高脂血症， 现每日晨起空腹服用阿司匹林， 今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约 50ml 。既往无胃病及肝病史，首选的 检查是 精心整理 专业资料 A．诊胃镜 B．上腹部 B 超 C．胃液分析 D．上消化道钡剂 E．血清促胃液素测定 7、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A．阿莫西林 ( 羟氨苄青霉素 ) B ．呋喃唑酮 ( 痢特灵 ) C ．甲硝唑 D ．四环素 E ．克拉霉素 8、下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A．胃食管反流 B ．胃角溃疡 C ．精神心理因素 D ．食管裂孔疝 E ．急性胸膜炎 9、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压 下降，可能是发生了 A．溶血反应 B．赫氏反应 C．凝血反应 精心整理 专业资料 D．中毒反应 E．二重感染 10、结核性腹膜炎常见的并发症是 A．肠出血 B ．肠穿孔 C ．肠梗阻 D ．肠瘘 E ．腹腔脓肿 11、关于肠结核，下列哪项说法正确 A．不会发生肠穿孔 B．好发于中青年男性 C．较少发生肠出血 D．常伴有里急后重 E．不会出现瘘管 12、下列疾病与其好发部不匹配的是 A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部 B ．溃疡性结肠炎——全结肠 C ．肠结核——回盲部 D ．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部 E ．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠 13、患者女性， 42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT检查示左侧胸腔