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北京信息科技大学学生退学申请表 姓名 生源地区 学院 专业 性别 身份证号 班级 学号 家庭住址及通讯方式 本人申请退学原因 学生本人签字： 家长签字： 年 月 日 学生学习表现及学院对其所做的工作情况 党总支副书记： 年 月 日 院务会 意见 院 长： 年 月 日 学生处 意见 教务处 意见 主管学生工作书记 意见 主管教学校长审批 备注 注：1、本表仅适用于学生本人申请退学的情况。 2、请用A4纸双面打印。需附学生身份证复印件