阑尾炎教学查房2.pptVIP

阑尾炎教学查房2;查房目标; 重点：急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则 难点：急性阑尾炎鉴别诊断 ;【概念】肠痈是指发生在肠道的痈肿，相当于西医的急性阑尾炎。;腹部外科常见疾病 是最常见的急腹症 发病率1/1000，住院病人1/100，普外科手术病人1/10，外科急腹症第1位，死亡率1-5/1000左右。 年龄：新生儿到80-90 岁，20 -30 岁约占40％。 性别：男：女＝2～3：1。 职业、地区和季节：无明显相关。 ;病例资料; 解剖生理概要; 解剖生理概要;西医病因;;三、临床病理分型;正常阑尾; 临床表现及诊断; 解释;体征;实验室检查;影像学检查;注意事项; 鉴别诊断;外科疾病;外科疾病;妇科疾病;内科疾病;辨证要点 （一）瘀滞型（急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿消散后期） 主证 初为脘腹闷胀，随后转至右下腹，痛处拒按，按之痛剧，或可扪及包块，恶心欲呕，微寒热，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦紧。;（二）湿热型（相当于急性化脓性阑尾炎、急性阑尾炎并局限性腹膜炎及阑尾周围脓肿） 主证 腹痛较剧，右下腹硬满，腹皮挛急，高热口干，恶心呕吐，便秘或腹泻，小便短赤，舌红，苔黄厚腻。脉洪数或滑数。;（三）热毒型（相当于坏疽或穿孔性阑尾炎） 主证 腹痛剧烈，