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合同编号： 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 个人不服劳动仲裁起诉状范本 原告：  住址：  被告：  住址：  请求事项：  1、请求判令被告立即支付原告拖欠的工资_____元、加班费_____元、汽车保养费_____元。  2、请求判令被告立即支付原告双倍工资款差额______元。  3、请求判令被告为原告补交______个月的社会保险费。  4、由被告承担诉讼费用。  事实和理由：  ______年_____月_____日，原告与被告达成口头协议，主要内容有：1、原告为被告提供驾车劳务，每日工作_____小时