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提高 ICD 编码质量 保障临床路径实施 1 什么是临床路径 临床路径(Clinical pathways , CP)是管理科学在医院管理 中的运用， 是医疗质量管理的现代模式。 它是一种诊疗标准化方 法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计 最佳的医疗和护理方案、 根据病情合理安排住院时间和费用。 不 仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而 且还可以规范诊疗行为应完成的时间等， 增强了诊疗活动的计划 性[1] 。 2 ICD 编码在临床路径工作中的作用 [2] 临床路径的有效实施依赖于准确的疾病编码和出入路径标 准，疾病编码的准确性直接影响到临床路径的病种选择、检索、 统计与分析等方面。 临床路径其实质是一种根据患者的主要诊断 将患者分配到一个以主要诊断领域作为主变量进行病例成本效 果核算的分类体系， ICD 编码质量不仅对医疗保险的成本核算产 生根本影响，而且还会直接影响 DRGS寸费的标准，进而影响患 者、医院、医保机构三方利益，因此，ICD编码质量成为临床路 径科学实施的重要保障。 3提高 ICD 编码质量，保障临床路径实施 正确选择主要诊断 由于主要诊断是产生统计报表的疾 病分类、疾病疗程、疾病疗效、病种费用、年龄构成等指标的主 要依据，可以看成是卫生统计报表的灵魂，因此必须十分重视， 力求准确。医生与病案编码人员对主要诊断的选择对于统