概要设计说明书（电子病历分册）.doc

第 PAGE 37页 共 NUMPAGES 37页 方正国际软件有限公司 Founder 方正国际软件有限公司 Founder International Co.,Ltd. 方正信息产业集信息技术之大成，提供IT服务、软件、硬件和数据运营在内的综合解决方案。Founder Information Industry is a leader in information technology, providing comprehensive solutions, including IT services, software, hardware, and data operation. www. 北京市海淀区北四环西路52号方正国际大厦5层 100080 5F, Founder International Building,No52 Beisihuan West Road, Haidian District,Beijing,China 100080,P.R.China. Tel：010? Fax：010市宝荷医院-CIS临床信息系统项目 概要设计说明书 （电子病历分册） 建设单位：深圳市医学信息中心 监理单位：深圳市艾泰克工程咨询监理有限公司 承建单位：方正国际软件（北京）有限公司 二○一五年四月 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 1. 引言 5 1.1. 编写目的 5 1.2. 背景 5 1.3. 参考 5 1.4. 定义和缩写 6 1.4.1. 术语 6 1.4.2. 缩写 6 2. 总体设计 7 2.1. 基本概念和处理流程 7 2.2. 系统模块结构 8 2.3. 与CIS的集成方案 9 2.3.1. 数据库集成 9 2.3.2. 程序代码集成 11 2.3.3. 用户界面集成 13 3. 系统模块详述 17 3.1. 病历书写业务模块 17 3.1.1. 患者列表 19 3.1.2. 书写任务列表 19 3.1.3. 病历文档目录 19 3.1.4. 病历书写 19 3.1.5. 病历书写备忘录 20 3.1.6. 病历审签 20 3.1.7. 病历浏览 20 3.1.8. 病案历史调阅 20 3.1.9. 病历完成提交 21 3.1.10. 病历整改 21 3.1.11. 病历打印 21 3.2. 质控管理模块 21 3.2.1. 环节质控 24 3.2.2. 科室质控 24 3.2.3. 终末质控 25 3.2.4. 在线质控 25 3.3. 病历管理模块 25 3.3.1. 运行病历状态查询 26 3.3.2. 运行病历书写日志 26 3.3.3. 电子病历封存管理 26 3.3.4. 电子病历归档处理 27 3.3.5. 电子病案借阅管理 27 3.4. 知识库管理模块 27 3.4.1. 部位术语库管理 28 3.4.2. 症状术语库管理 28 3.4.3. 病历常见词管理 28 3.4.4. 临床诊疗知识库管理 29 3.4.5. 知识点用户术语库管理 29 3.4.6. 病历知识点元素库管理 29 3.5. 安全管理模块 29 3.5.1. 病历功能权限管理 30 3.5.2. 登录账号管理 30 3.5.3. 病历书写签名管理 30 3.5.4. 病历审签级别管理 31 3.6. 系统管理模块 31 3.6.1. 病历系统配置维护 32 3.6.2. 区域编码系统维护 32 3.6.3. 病历通用字典维护 32 3.6.4. 医学常用符号维护 32 3.6.5. 病历图片模板库维护 32 3.6.6. 病历文档分类维护 33 3.6.7. 病历文档段落分类维护 33 3.6.8. 病历文档分类结构树查询 33 3.7. 查询统计模块 33 3.7.1. 管理数据分析 34 3.7.2. 科研数据分析-科研列表 34 3.7.3. 科研数据分析-科研报表 35 3.7.4. 科研数据分析-科研编辑 35 3.7.5. 科研数据分析-检索设置 35 3.7.6. 公卫数据分析 35 4. 接口设计 36 4.1. 用户接口 36 4.2. 外部接口 36 4.2.1. 与CIS接口 36 4.2.2. 与H